肩胛骨酸痛怎么回事

博禾醫生
肩胛骨酸痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節紊亂、膽囊疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復訓練、調整姿勢、手術(shù)干預等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢或過(guò)度使用上肢可能導致肩胛骨周?chē)∪馄谛該p傷。表現為局部鈍痛、活動(dòng)時(shí)加重,可能與斜方肌、菱形肌等肌群緊張有關(guān)。建議避免提重物,用熱毛巾敷15-20分鐘,每日重復進(jìn)行。若持續3天未緩解,需排除其他病因。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區,常伴有頸部僵硬、手指麻木。頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根時(shí),可能引發(fā)牽涉痛??勺襻t囑使用頸復康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合頸椎牽引治療。
肩關(guān)節周?chē)走M(jìn)展期可能累及肩胛骨區域,典型表現為夜間痛和活動(dòng)受限??赡芘c關(guān)節囊粘連、肱二頭肌長(cháng)頭肌腱炎有關(guān)。急性期可冰敷,慢性期建議進(jìn)行爬墻訓練,使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片等藥物。
胸椎后關(guān)節錯位可能刺激肋間神經(jīng),導致單側肩胛骨內側緣刺痛,轉身或深呼吸時(shí)加劇。正骨手法復位是有效治療方式,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。
膽囊炎或膽石癥可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右側肩胛下角放射痛,常伴右上腹壓痛、厭油膩。需進(jìn)行腹部超聲檢查,確診后可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
日常應避免長(cháng)時(shí)間伏案工作,每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,側臥時(shí)在雙腿間夾墊子保持脊柱中立位。疼痛急性期可進(jìn)行肩胛骨穩定性訓練,如俯臥位T字伸展。若出現持續加重性疼痛、伴隨發(fā)熱或肢體無(wú)力,須立即就醫排查嚴重病因。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、西藍花等富含鈣的食物有助于骨骼健康。
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