老人腎衰竭怎么治療最好

博禾醫生
老人腎衰竭可通過(guò)控制基礎疾病、調整飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、藥物性腎損傷等原因引起。
糖尿病和高血壓是導致腎衰竭的常見(jiàn)原因,控制血糖和血壓有助于延緩腎功能惡化。定期監測血糖和血壓,遵醫囑使用降糖藥或降壓藥。避免血糖和血壓波動(dòng)過(guò)大,減少對腎臟的進(jìn)一步損害。保持規律作息,避免過(guò)度勞累。定期復查腎功能指標,及時(shí)調整治療方案。
低鹽低蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔。限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉,控制每日蛋白攝入量。避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。限制水分攝入,根據尿量調整飲水量??勺稍?xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化飲食方案。
遵醫囑使用改善腎功能的藥物如尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等。使用促紅細胞生成素糾正貧血,如重組人促紅素注射液??刂蒲獕嚎墒褂美i沙坦膠囊、氨氯地平片等。糾正電解質(zhì)紊亂,如碳酸氫鈉片調節酸中毒。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥。
當腎功能?chē)乐厥軗p時(shí)需要進(jìn)行透析治療。血液透析通過(guò)機器過(guò)濾血液中的廢物,每周需進(jìn)行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為過(guò)濾膜,可在家中進(jìn)行。透析可替代部分腎功能,緩解尿毒癥表現。透析期間需嚴格限制水分和鉀的攝入。定期監測透析充分性和并發(fā)癥。
對于終末期腎病患者,腎移植是最佳治療選擇。移植后可恢復接近正常的腎功能。術(shù)前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑。移植腎存活率較高,但存在排斥反應風(fēng)險。需定期復查腎功能和藥物濃度。保持良好的生活習慣有助于延長(cháng)移植腎存活時(shí)間。
老人腎衰竭患者需定期監測腎功能指標,包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過(guò)率等。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運動(dòng)。注意個(gè)人衛生,預防感染。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)。家屬應給予充分照顧和支持,幫助老人堅持治療。出現水腫、乏力、食欲下降等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫。
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