反流性食管炎有哪些典型癥狀

博禾醫生
反流性食管炎的典型癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是胃食管反流病的常見(jiàn)類(lèi)型,由胃內容物反流至食管引起黏膜損傷所致。
燒心是反流性食管炎最突出的癥狀,表現為胸骨后或上腹部灼熱感,多在餐后1-2小時(shí)出現,平臥或彎腰時(shí)加重。癥狀可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),進(jìn)食油膩食物、咖啡或飲酒可誘發(fā)?;颊呖勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,同時(shí)需避免飽餐及睡前進(jìn)食。
反酸指胃內容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。夜間平臥時(shí)癥狀明顯,可能引發(fā)嗆咳或驚醒。長(cháng)期反酸可導致牙齒腐蝕。建議患者睡眠時(shí)抬高床頭,遵醫囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
疼痛多位于胸骨后或劍突下,可放射至背部或肩胛區,易與心絞痛混淆。疼痛常由胃酸刺激食管痙攣或炎癥引起,進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)酸食物可加劇。需與心臟疾病鑒別,確診后可遵醫囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療,同時(shí)避免穿緊身衣增加腹壓。
吞咽困難多出現在疾病中后期,因食管炎癥水腫或纖維狹窄導致。初期表現為吞咽固體食物梗阻感,后期可能出現液體吞咽困難。需通過(guò)胃鏡檢查評估狹窄程度,必要時(shí)行食管擴張術(shù),可配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
胃酸反流至咽喉可引起慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感等,稱(chēng)為喉咽反流。癥狀易被誤診為慢性咽炎,晨起時(shí)較重。建議避免高聲說(shuō)話(huà)和清嗓動(dòng)作,睡前3小時(shí)禁食,可遵醫囑使用法莫替丁片減少夜間胃酸分泌。
反流性食管炎患者應保持規律飲食,少食多餐,避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸飲料??刂企w重,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒,避免餐后立即平臥。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)復查胃鏡,警惕巴雷特食管等并發(fā)癥。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助識別誘發(fā)因素。
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