癲癇病可通過(guò)腦電圖、頭顱磁共振成像、血液檢查、基因檢測、視頻腦電圖監測等項目檢查確診。癲癇病可能與遺傳、腦部損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統感染、腦血管疾病等因素有關(guān)，通常表現為肢體抽搐、意識喪失、口吐白沫、感覺(jué)異常、短暫性記憶缺失等癥狀。

1、腦電圖

腦電圖是診斷癲癇病的核心檢查項目，通過(guò)記錄大腦電活動(dòng)捕捉異常放電信號。常規腦電圖可發(fā)現陣發(fā)性棘波、尖波等典型癲癇樣放電，對局灶性癲癇和全面性癲癇均有較高診斷價(jià)值。若常規腦電圖結果陰性但臨床高度懷疑癲癇，可采用動(dòng)態(tài)腦電圖延長(cháng)監測時(shí)間。檢查前需清潔頭皮避免油脂干擾，部分患者可能需減少睡眠誘發(fā)異常放電。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦組織結構，排查可能導致癲癇的器質(zhì)性病變。海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤、腦血管畸形等結構性異常均可通過(guò)該檢查發(fā)現。高場(chǎng)強磁共振對微小病灶的檢出率更高，彌散加權成像可輔助判斷新近腦損傷。檢查時(shí)需去除金屬物品，對幽閉恐懼癥患者可提前進(jìn)行心理疏導。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規、電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等基礎項目，可鑒別低鈣血癥、低血糖、尿毒癥等代謝性因素引發(fā)的抽搐。對于嬰幼兒還需檢測血氨、氨基酸等遺傳代謝指標。藥物濃度監測對已服用抗癲癇藥物的患者尤為重要，能評估用藥依從性及毒性反應。采血前應保持空腹狀態(tài)以保證結果準確性。

4、基因檢測

基因檢測適用于有家族史或早發(fā)性癲癇患者，可明確SCN1A、KCNQ2等癲癇相關(guān)基因突變。全外顯子組測序能發(fā)現罕見(jiàn)遺傳性癲癇綜合征的致病基因，為精準治療和遺傳咨詢(xún)提供依據。兒童發(fā)育性癲癇性腦病、進(jìn)行性肌陣攣癲癇等特殊類(lèi)型需優(yōu)先考慮該檢查。檢測前需簽署知情同意書(shū)并做好遺傳咨詢(xún)準備。

5、視頻腦電圖監測

視頻腦電圖監測同步記錄腦電活動(dòng)和臨床表現，能明確癲癇發(fā)作類(lèi)型與放電起源。長(cháng)程監測可捕捉發(fā)作期腦電圖變化，鑒別心因性非癲癇發(fā)作。術(shù)前評估患者需進(jìn)行該檢查以定位致癇灶，監測期間可能需逐步減?？拱d癇藥物誘發(fā)發(fā)作。檢查室需配備急救設備，醫護人員全程觀(guān)察確保安全。

確診癲癇病需結合臨床表現與檢查結果綜合判斷，不同類(lèi)型癲癇的檢查方案存在差異?；颊邞x擇正規醫療機構完成系列檢查，避免漏診誤診。日常生活中需保持規律作息，避免過(guò)度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素，嚴格遵醫囑用藥并定期復查腦電圖。家屬應學(xué)習癲癇發(fā)作急救措施，記錄發(fā)作特征為醫生提供診斷依據。