踝關(guān)節扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理，預防措施包括運動(dòng)前熱身、穿戴護具、強化肌力訓練、改善運動(dòng)環(huán)境、糾正不良姿勢。踝關(guān)節扭傷多由足部?jì)确蛲夥瓕е马g帶過(guò)度牽拉引起，常表現為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。

一、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負重。使用拐杖輔助行走可減少踝關(guān)節壓力，嚴重者需石膏或支具固定2-4周。休息期間可進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止早期負重行走。

二、冷敷處理

扭傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能收縮血管減輕腫脹，但皮膚感覺(jué)異?；蜓h(huán)障礙者慎用。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。

三、加壓包扎

使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞，壓力需均勻適度，避免過(guò)緊影響血運。包扎時(shí)可外敷消腫止痛類(lèi)藥膏如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，但皮膚破損處禁用。

四、抬高患肢

臥位時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平，坐位時(shí)搭放在凳子上。抬高角度以15-30度為宜，配合踝泵運動(dòng)可加速淋巴回流，減輕關(guān)節腔內壓力。

五、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，嚴重腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或云南白藥氣霧劑。

六、運動(dòng)前熱身

進(jìn)行5-10分鐘動(dòng)態(tài)拉伸如踝關(guān)節繞環(huán)、提踵訓練，激活小腿三頭肌和腓骨肌群。運動(dòng)后做靜態(tài)拉伸保持30秒，重點(diǎn)牽拉跟腱和足底筋膜。

七、穿戴護具

高風(fēng)險運動(dòng)時(shí)使用踝關(guān)節護具或肌內效貼布，護具應選擇透氣材質(zhì)且不影響關(guān)節活動(dòng)度。習慣性扭傷者可定制矯形鞋墊調整足弓受力。

八、強化肌力訓練

恢復期進(jìn)行抗阻訓練如彈力帶足內翻/外翻、單腿平衡墊站立，每周3-4次。水中行走訓練可利用浮力減少關(guān)節負荷，適合老年患者。

九、改善運動(dòng)環(huán)境

避免在濕滑、不平整地面奔跑，夜間運動(dòng)確保照明充足?；@球等跳躍運動(dòng)建議選擇減震性能好的專(zhuān)業(yè)運動(dòng)鞋，定期更換磨損鞋底。

十、糾正不良姿勢

避免長(cháng)期穿高跟鞋或鞋幫過(guò)軟的鞋子，行走時(shí)保持足部中立位。扁平足患者可通過(guò)足弓墊改善生物力學(xué)，減少踝關(guān)節代償性扭傷。

踝關(guān)節扭傷后3個(gè)月內應避免劇烈跑跳，康復期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日常飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復，控制體重減輕關(guān)節負擔。若腫脹持續超過(guò)1周或出現皮膚青紫、關(guān)節畸形需及時(shí)就醫排除骨折。預防性訓練應長(cháng)期堅持，特別是既往有扭傷史的人群更需加強本體感覺(jué)訓練。