骶髂關(guān)節炎與強直性脊柱炎的區別是什么

博禾醫生
骶髂關(guān)節炎與強直性脊柱炎的主要區別在于病因、癥狀進(jìn)展及疾病性質(zhì)。骶髂關(guān)節炎多為局部關(guān)節退變或感染所致,而強直性脊柱炎屬于慢性自身免疫性疾病,可能伴隨脊柱融合。
骶髂關(guān)節炎通常由關(guān)節勞損、外傷或細菌感染引發(fā),屬于局部關(guān)節病變。強直性脊柱炎與遺傳基因HLA-B27高度相關(guān),免疫系統異常攻擊骶髂關(guān)節及脊柱組織,屬于全身性疾病。
骶髂關(guān)節炎主要表現為單側或雙側骶髂部疼痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。強直性脊柱炎早期出現晨僵、夜間腰背痛,逐漸發(fā)展為脊柱活動(dòng)受限,嚴重時(shí)可能引發(fā)胸廓擴張度下降。
骶髂關(guān)節炎X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節面侵蝕或硬化,但無(wú)韌帶鈣化。強直性脊柱炎早期骶髂關(guān)節模糊,晚期出現竹節樣脊柱改變,椎旁韌帶鈣化形成骨橋是其典型特征。
骶髂關(guān)節炎患者血常規可能顯示感染指標升高,類(lèi)風(fēng)濕因子通常陰性。強直性脊柱炎患者HLA-B27陽(yáng)性率較高,部分患者C反應蛋白和血沉輕度升高。
骶髂關(guān)節炎以抗炎鎮痛為主,可選用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。強直性脊柱炎需長(cháng)期免疫調節,常用阿達木單抗注射液、依那西普注射液等生物制劑,配合康復訓練延緩脊柱畸形。
兩類(lèi)疾病均需避免久坐久站,建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)。強直性脊柱炎患者應定期監測脊柱活動(dòng)度,睡眠時(shí)選擇硬板床。若出現新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙加重,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科評估病情進(jìn)展。
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