活動(dòng)性肝硬化屬于嚴重疾病,可能引發(fā)肝功能衰竭、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥?;顒?dòng)性肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素導致,需及時(shí)就醫干預。
活動(dòng)性肝硬化患者肝臟持續纖維化并伴隨炎癥反應,肝功能進(jìn)行性減退。早期可能出現乏力、食欲下降、腹脹等非特異性癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可觀(guān)察到黃疸、腹水、蜘蛛痣等典型表現。門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂出血是常見(jiàn)急癥,嘔血或黑便需立即處理。肝性腦病表現為意識障礙或行為異常,與血氨升高相關(guān)。部分患者可能發(fā)展為肝癌,需定期監測甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。
少數患者可能出現肝腎綜合征,表現為少尿、血肌酐升高,預后較差。自發(fā)性細菌性腹膜炎是嚴重感染并發(fā)癥,需抗生素治療。凝血功能障礙可導致皮膚瘀斑或內臟出血。電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)低鈉血癥,可能誘發(fā)抽搐。肝肺綜合征引起低氧血癥,活動(dòng)后呼吸困難明顯。
活動(dòng)性肝硬化患者應嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日監測體重和尿量變化。飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量,優(yōu)先選擇植物蛋白。出現發(fā)熱、腹痛或意識改變需即刻就醫。定期復查肝功能、凝血功能和腹部超聲,必要時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測評估纖維化程度。終末期患者可考慮肝移植評估。