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脊柱關(guān)節炎和強直性脊柱炎的區別是什么

患者：男，41歲

病情描述:
脊柱關(guān)節炎和強直性脊柱炎的區別是什么
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

脊柱關(guān)節炎和強直性脊柱炎的區別主要體現在疾病范圍、癥狀特征及病理機制上。脊柱關(guān)節炎是包含強直性脊柱炎在內的一組疾病，強直性脊柱炎是其特定亞型。

1、疾病范圍

脊柱關(guān)節炎為廣義概念，涵蓋銀屑病關(guān)節炎、反應性關(guān)節炎等多種類(lèi)型；強直性脊柱炎特指以中軸關(guān)節慢性炎癥為主的獨立疾病。

2、癥狀特征

脊柱關(guān)節炎可能出現外周關(guān)節腫痛、附著(zhù)點(diǎn)炎或皮膚病變；強直性脊柱炎主要表現為下腰痛、脊柱僵硬，晚期可導致脊柱融合。

3、病理機制

脊柱關(guān)節炎多與HLA-B27基因相關(guān)但異質(zhì)性強；強直性脊柱炎具有更明確的遺傳傾向和骶髂關(guān)節特征性病理改變。

4、影像學(xué)表現

脊柱關(guān)節炎可能僅顯示外周關(guān)節滑膜炎；強直性脊柱炎骶髂關(guān)節X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞或竹節樣脊柱改變。

建議出現持續腰背痛或關(guān)節癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)及專(zhuān)科評估明確診斷。

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