血常規哪項可以看出營(yíng)養不良

博禾醫生
血常規中血紅蛋白、紅細胞計數、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度等指標可提示營(yíng)養不良。營(yíng)養不良在血常規中的表現主要有血紅蛋白降低、紅細胞體積減小、紅細胞分布寬度增寬、白細胞減少、血小板計數異常。
血紅蛋白是判斷貧血的重要指標,成年男性低于120克/升、女性低于110克/升提示貧血。營(yíng)養不良性貧血多表現為血紅蛋白合成不足,常見(jiàn)于鐵、葉酸、維生素B12等營(yíng)養素缺乏。長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足也會(huì )影響血紅蛋白的合成。
紅細胞計數減少常見(jiàn)于營(yíng)養不良性貧血,正常范圍為男性4.0-5.5×10^12/升,女性3.5-5.0×10^12/升。蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良會(huì )導致骨髓造血功能減退,表現為紅細胞生成減少。慢性感染、炎癥等繼發(fā)性營(yíng)養不良也會(huì )影響紅細胞計數。
平均紅細胞體積反映紅細胞大小,正常值為80-100飛升。體積減小提示小細胞性貧血,常見(jiàn)于缺鐵;體積增大見(jiàn)于大細胞性貧血,多因葉酸或維生素B12缺乏導致。營(yíng)養不良患者常見(jiàn)紅細胞體積分布寬度增寬,反映紅細胞大小不均。
白細胞計數低于4×10^9/升提示白細胞減少,嚴重營(yíng)養不良可導致骨髓造血抑制。蛋白質(zhì)缺乏會(huì )影響免疫球蛋白合成,表現為淋巴細胞減少。長(cháng)期維生素和微量元素缺乏也會(huì )削弱免疫功能,使白細胞總數下降。
血小板計數低于100×10^9/升為血小板減少,營(yíng)養不良可能導致巨核細胞生成障礙。維生素B12和葉酸缺乏會(huì )影響血小板成熟,表現為血小板體積增大。嚴重蛋白質(zhì)缺乏時(shí),血小板聚集功能也會(huì )出現異常。
發(fā)現血常規異常提示營(yíng)養不良時(shí),應結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。日常需保證充足蛋白質(zhì)攝入,多吃瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆制品;補充富含鐵的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜;增加維生素B12和葉酸來(lái)源如深綠色蔬菜、全谷物。建議定期監測血常規指標變化,重度營(yíng)養不良需在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養補充治療。
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