一到晚上就睡不著(zhù)怎么回事

博禾醫生
一到晚上就睡不著(zhù)可能由晝夜節律紊亂、焦慮情緒、睡前過(guò)度興奮、環(huán)境不適、慢性疼痛等原因引起,可通過(guò)調整作息、心理疏導、改善睡眠環(huán)境、疼痛管理等方式緩解。
長(cháng)期熬夜或倒班工作會(huì )導致生物鐘失調,褪黑素分泌異常。建議固定起床時(shí)間,白天接觸自然光30分鐘以上,避免午睡超過(guò)20分鐘。嚴重者可遵醫囑使用褪黑素受體激動(dòng)劑調節睡眠周期。
工作壓力或情緒困擾會(huì )激活交感神經(jīng)系統,引發(fā)入睡困難。正念呼吸練習可降低皮質(zhì)醇水平,睡前寫(xiě)煩惱清單能減少思維反芻。持續失眠需排查焦慮癥或抑郁癥可能。
晚間劇烈運動(dòng)、藍光暴露或刺激性?xún)热輹?huì )延遲睡意產(chǎn)生。睡前一小時(shí)應停止使用電子設備,用溫水泡腳促進(jìn)體表散熱。避免攝入咖啡因和尼古丁等興奮性物質(zhì)。
臥室溫度超過(guò)25℃、光線(xiàn)過(guò)強或床墊不適都會(huì )干擾睡眠。保持室溫18-22℃,使用遮光窗簾,選擇符合人體工學(xué)的枕頭。白噪音機器可掩蓋環(huán)境突發(fā)聲響。
關(guān)節炎、偏頭痛等疾病常在夜間加重,疼痛信號會(huì )持續激活覺(jué)醒系統。針對性治療原發(fā)病,睡前可嘗試熱敷或經(jīng)皮電刺激。避免使用酒精鎮痛以免破壞睡眠結構。
建立規律的睡前儀式如閱讀紙質(zhì)書(shū)、聽(tīng)輕音樂(lè ),晚餐避免高脂難消化食物。下午4點(diǎn)后限制液體攝入減少夜尿,臥室僅保留睡眠功能。持續失眠超過(guò)一個(gè)月或伴隨日間功能損害時(shí),需到睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導睡眠圖檢查,排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。白天保持適度有氧運動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng),太極拳等舒緩運動(dòng)可改善睡眠質(zhì)量。
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