先天性腸閉鎖很?chē)乐貑?簡(jiǎn)述先天性腸閉鎖3大嚴重性

博禾醫生
先天性腸閉鎖是一種嚴重的消化道畸形,可能導致完全性腸梗阻、腸穿孔、敗血癥等危及生命的并發(fā)癥。其嚴重性主要體現在{腸道功能喪失}{營(yíng)養吸收障礙}{多器官損傷}三個(gè)方面。
先天性腸閉鎖會(huì )導致腸道連續性中斷,使食物和消化液無(wú)法通過(guò)梗阻部位。近端腸管因內容物淤積發(fā)生擴張,腸壁逐漸變薄,可能引發(fā)腸缺血壞死。遠端腸管則因長(cháng)期廢用出現萎縮,術(shù)后易發(fā)生腸動(dòng)力障礙?;純罕憩F為嘔吐膽汁樣物、腹脹進(jìn)行性加重,需緊急手術(shù)重建腸道通路。
閉鎖部位若位于空腸或回腸,會(huì )嚴重影響營(yíng)養物質(zhì)的消化吸收?;純阂蜷L(cháng)期無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食導致嚴重營(yíng)養不良,可能出現低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂。術(shù)后仍需長(cháng)期腸外營(yíng)養支持,部分患兒會(huì )繼發(fā)短腸綜合征,需補充胰酶散、復方氨基酸注射液等營(yíng)養制劑。
持續腸梗阻可導致腸腔內壓力增高,引發(fā)腸壁缺血穿孔。腸道細菌移位可能誘發(fā)膿毒癥,損傷心、肺、腎等重要器官。部分患兒合并先天性心臟病或唐氏綜合征,進(jìn)一步增加治療難度。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用奧硝唑等抗感染藥物控制并發(fā)癥。
確診先天性腸閉鎖后應在24小時(shí)內進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后需嚴格監測水電解質(zhì)平衡。喂養應從少量深度水解配方奶開(kāi)始,逐步過(guò)渡至含中鏈甘油三酯的特殊醫學(xué)用途配方食品。定期復查腸道超聲評估吻合口情況,持續跟蹤生長(cháng)發(fā)育指標,必要時(shí)進(jìn)行胃腸康復訓練。
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