胃里難受吐黃水特別苦怎么辦

博禾醫生
胃部不適伴隨嘔吐黃色苦水可通過(guò)調整飲食、補充電解質(zhì)、藥物治療、排查病因、就醫評估等方式緩解,通常與膽汁反流、飲食不當、胃腸炎、消化道梗阻、藥物刺激等因素有關(guān)。
嘔吐后需暫停進(jìn)食4-6小時(shí),待癥狀緩解后嘗試少量飲用溫鹽水或米湯。避免油膩、辛辣及高糖食物,選擇蘇打餅干、小米粥等易消化食物。持續嘔吐時(shí)需禁食,防止刺激胃黏膜加重癥狀。
頻繁嘔吐易導致脫水及電解質(zhì)紊亂,可口服補液鹽補充鈉、鉀離子。若無(wú)補液鹽可用淡糖鹽水替代,每500毫升溫水加入1.5克食鹽和10克白糖,分次少量飲用。兒童及老年人需特別注意補液速度。
膽汁反流可選用鋁碳酸鎂中和膽汁酸,胃腸痙攣可使用山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。嘔吐嚴重時(shí)需在醫生指導下使用多潘立酮等促胃動(dòng)力藥,禁止自行服用止吐藥物掩蓋梗阻癥狀。
長(cháng)期嘔吐黃水需考慮膽汁反流性胃炎、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、腹痛、黑便等癥狀,回憶近期是否服用非甾體抗炎藥或抗生素。妊娠期女性需排除妊娠劇吐可能。
出現嘔血、意識模糊、尿量減少等危重癥狀需立即急診。持續嘔吐超過(guò)24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食,或伴有劇烈腹痛、黃疸時(shí),應完善胃鏡、腹部超聲等檢查排除消化道出血、胰腺炎等急癥。
日常需保持規律三餐,避免空腹飲酒或飲用濃咖啡。嘔吐緩解后3天內以低脂流質(zhì)飲食為主,可適量食用蒸蘋(píng)果、山藥泥等保護胃黏膜的食物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間膽汁反流。若癥狀反復發(fā)作,建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性供醫生參考。
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