腰間盤(pán)突出壓迫腿痛怎么治療

博禾醫生
腰間盤(pán)突出壓迫腿痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤(pán)退變、外傷、姿勢不當、肥胖、遺傳等因素引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝下墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng),佩戴腰圍提供支撐。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。紅外線(xiàn)照射能松弛肌肉痙攣,每次20分鐘。中醫推拿需專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免暴力手法。水中運動(dòng)利用浮力減少腰椎負荷,適合康復期訓練。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素,需在醫生指導下規范用藥。
機械牽引通過(guò)增大椎間隙減輕間盤(pán)壓力,每次30分鐘。自體牽引利用自身體重進(jìn)行懸吊,需專(zhuān)業(yè)人員指導。牽引后需臥床休息1小時(shí),避免立即活動(dòng)。合并骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫者禁用。
椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小,適合單純間盤(pán)突出。椎板切除減壓術(shù)用于嚴重椎管狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)指征包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等。
日常應保持標準體重,避免提重物及突然扭轉腰部。睡硬板床時(shí)可在腰部墊薄毯維持生理曲度。游泳和拱橋運動(dòng)能增強核心肌群穩定性,每周3次每次30分鐘。注意腰部保暖,寒冷刺激可能加重癥狀。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、魚(yú)蝦、蹄筋等,促進(jìn)椎間盤(pán)修復。出現大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀需立即就醫。
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