賁門(mén)失馳緩癥并發(fā)癥有哪些

博禾醫生
賁門(mén)失弛緩癥可能引發(fā)吸入性肺炎、食管擴張、食管炎、營(yíng)養不良、食管癌等并發(fā)癥。賁門(mén)失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙導致食物滯留,長(cháng)期可能造成食管結構和功能損害。
食物反流至呼吸道可能引起吸入性肺炎,表現為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀?;颊咝杼Ц叽差^睡眠,避免平臥進(jìn)食。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、氨溴索口服溶液等藥物控制感染。
長(cháng)期食物淤積導致食管腔逐漸擴張,可能出現胸骨后壓迫感、反流加重??赏ㄟ^(guò)食管測壓和鋇餐造影確診,嚴重時(shí)需行球囊擴張術(shù)或肌切開(kāi)術(shù)。日常建議少食多餐,進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí)。
滯留食物刺激食管黏膜可能引發(fā)糜爛性食管炎,典型癥狀為吞咽疼痛、燒心感。確診需胃鏡檢查,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復新液等藥物保護黏膜。
長(cháng)期吞咽困難可能導致體重下降、貧血等營(yíng)養問(wèn)題。建議選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時(shí)補充腸內營(yíng)養粉劑。定期監測血紅蛋白、白蛋白等指標,重度營(yíng)養不良需靜脈營(yíng)養支持。
慢性炎癥刺激可能增加食管鱗癌風(fēng)險,表現為進(jìn)行性吞咽困難、消瘦等。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡篩查,發(fā)現癌變需及時(shí)手術(shù)切除。戒煙限酒、避免燙食可降低癌變概率。
賁門(mén)失弛緩癥患者應保持細嚼慢咽的進(jìn)食習慣,避免辛辣刺激性食物,每日分6-8次少量進(jìn)食。餐后2小時(shí)內避免平臥,睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米。定期復查食管功能評估,出現發(fā)熱、嘔血、體重驟降等癥狀需立即就醫。根據病情進(jìn)展可選擇內鏡下球囊擴張、經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)等治療方式改善癥狀。
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