腰間盤(pán)突出怎樣根治

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由退行性變、外傷、職業(yè)因素、遺傳因素、妊娠等因素引起。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、搬重物等動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍輔助支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。中醫推拿需避開(kāi)急性期,采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣。紅外線(xiàn)照射每次20-30分鐘,有助于改善局部代謝。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片有助于營(yíng)養受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水減壓,嚴重疼痛者可考慮硬膜外封閉治療。所有藥物均需在醫生指導下使用。
椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后1-2天即可下床活動(dòng)。射頻消融術(shù)適用于纖維環(huán)未完全破裂的患者,通過(guò)熱凝縮小突出物體積。經(jīng)皮椎間盤(pán)切吸術(shù)利用套管系統機械減壓,具有創(chuàng )傷小的特點(diǎn)。
椎間盤(pán)切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫,必要時(shí)需植入椎間融合器維持穩定性。人工椎間盤(pán)置換術(shù)保留節段活動(dòng)度,適合年輕患者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行核心肌群訓練預防復發(fā)。
腰椎間盤(pán)突出患者應避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位。加強腰背肌鍛煉可選擇游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng),體重超標者需控制BMI在24以下。睡眠時(shí)保持脊柱生理曲度,可于膝下墊枕減輕腰椎壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以延緩椎間盤(pán)退變。出現下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫。
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