腰間盤(pán)突出了怎么治療

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與長(cháng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,期間禁止彎腰、搬重物等動(dòng)作。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng),建議使用護具支撐腰部。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度,降低椎間盤(pán)內壓力,需由專(zhuān)業(yè)康復師操作。紅外線(xiàn)照射能緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片能營(yíng)養受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)松弛骨骼肌減輕壓迫癥狀,需注意可能引起嗜睡等副作用。
針灸選取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),配合艾灸溫陽(yáng)散寒。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣,需避開(kāi)急性水腫期。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,通過(guò)熱力促進(jìn)藥效滲透。
椎間孔鏡術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng )傷較小。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)適用于嚴重壓迫病例,需切除部分椎板。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月,避免早期劇烈運動(dòng),配合康復訓練恢復肌力。
日常應保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議使用符合人體工學(xué)的座椅。加強腰背肌鍛煉可練習五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng),注意控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。若出現大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降,需立即就醫評估手術(shù)指征。
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