重癥多形紅斑的嚴重性是什么

博禾醫生
重癥多形紅斑是一種嚴重的皮膚黏膜炎癥反應,可能危及生命,需立即就醫治療。該病主要表現為廣泛皮膚紅斑、水皰及黏膜糜爛,常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,嚴重時(shí)可導致多器官功能衰竭。
重癥多形紅斑的皮膚損害通常迅速進(jìn)展,初期為靶形紅斑,隨后融合成大皰,表皮大面積剝脫。黏膜受累多見(jiàn)于口腔、眼結膜及生殖器,出現疼痛性糜爛,影響進(jìn)食和排尿。部分患者可能出現支氣管黏膜損傷,導致呼吸困難。全身癥狀包括高熱、關(guān)節痛、淋巴結腫大,提示病情嚴重。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞升高、肝酶異常,反映系統性炎癥反應。皮膚活檢顯示表皮壞死和真皮炎癥細胞浸潤,有助于明確診斷。
該病可能由藥物過(guò)敏、感染或惡性腫瘤誘發(fā)?;前奉?lèi)抗生素、抗癲癇藥等是常見(jiàn)致敏藥物。肺炎支原體、單純皰疹病毒等感染也可觸發(fā)免疫異常。潛在惡性腫瘤如淋巴瘤可能通過(guò)免疫機制引發(fā)皮損。治療需停用可疑藥物,靜脈注射糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白控制炎癥。嚴重病例需轉入重癥監護室,進(jìn)行血漿置換或生物制劑治療。皮膚護理需使用無(wú)菌敷料,預防繼發(fā)感染。眼部黏膜損害需眼科會(huì )診,避免角膜瘢痕形成。
患者應嚴格避免再次接觸致敏藥物,就診時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史?;謴推谛韪叩鞍罪嬍炒龠M(jìn)創(chuàng )面愈合,補充維生素A和鋅有助于黏膜修復。日常注意皮膚保濕,避免摩擦和日曬刺激。定期隨訪(fǎng)監測肝腎功能,評估藥物不良反應。重癥多形紅斑復發(fā)概率較高,出現前驅癥狀時(shí)應及時(shí)就醫干預。
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