橈骨遠端骨折有哪些并發(fā)癥
橈骨遠端骨折可能引發(fā)腕關(guān)節僵硬、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、正中神經(jīng)損傷、肌腱粘連及復雜性區域疼痛綜合征等并發(fā)癥。
1、腕關(guān)節僵硬：
骨折后長(cháng)期固定導致關(guān)節囊攣縮和周?chē)浗M織粘連，表現為腕部活動(dòng)受限。早期康復鍛煉可預防僵硬，需在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)牽拉和主動(dòng)屈伸訓練，嚴重者需關(guān)節松解術(shù)。
2、創(chuàng )傷性關(guān)節炎：
關(guān)節面復位不良或軟骨損傷引發(fā)關(guān)節退變，表現為活動(dòng)時(shí)疼痛和彈響?？赏ㄟ^(guò)口服氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，晚期需行關(guān)節融合術(shù)。
3、正中神經(jīng)損傷：
骨折端移位或血腫壓迫導致神經(jīng)功能障礙，出現拇指麻木和握力下降。急性期需手術(shù)減壓，配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物，后期進(jìn)行感覺(jué)再訓練。
4、肌腱粘連：
骨折處肌腱與周?chē)M織異常愈合，導致手指屈伸障礙。輕癥采用超聲波治療和蠟療，重癥需肌腱松解術(shù)，術(shù)后48小時(shí)內開(kāi)始功能鍛煉。
5、復雜性區域疼痛綜合征：
交感神經(jīng)異常反應引發(fā)持續性灼痛和皮膚溫度改變。早期使用普瑞巴林控制神經(jīng)痛，結合交感神經(jīng)阻滯和壓力手套治療，心理干預可改善預后。
康復期需保持每日腕關(guān)節主動(dòng)活動(dòng)30分鐘，如握拳練習和腕部畫(huà)圈運動(dòng)。飲食補充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，三文魚(yú)、雞蛋和乳制品是優(yōu)質(zhì)來(lái)源。避免提重物及腕部過(guò)度負重，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，若出現持續疼痛或功能惡化需及時(shí)就診。溫水浸泡和經(jīng)皮電刺激可輔助緩解僵硬癥狀。
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