小兒肺炎的治療原則包括哪些

小兒肺炎的治療原則主要包括抗感染治療、對癥支持治療、維持水電解質(zhì)平衡、預防并發(fā)癥和家庭護理五個(gè)方面。
針對細菌性肺炎可選用青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素;病毒性肺炎以對癥治療為主,重癥可考慮抗病毒藥物。用藥需嚴格遵循醫囑,完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。支原體肺炎首選大環(huán)內酯類(lèi)藥物。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可使用退熱藥物,咳嗽劇烈影響休息時(shí)適當鎮咳。缺氧患兒需氧療,呼吸急促者可霧化吸入支氣管擴張劑。保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理。
嬰幼兒需保證足夠液體攝入,預防脫水。重癥患兒需靜脈補液糾正酸堿失衡,監測血鈉、血鉀水平。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率,配方奶喂養者適當稀釋奶粉。
密切觀(guān)察有無(wú)胸腔積液、膿胸、敗血癥等嚴重并發(fā)癥跡象。定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況。對反復肺炎患兒需排查免疫缺陷、先天性心臟病等基礎疾病。
保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%。少量多次喂食易消化食物,避免嗆咳。每日測量體溫,記錄呼吸頻率。接觸患兒前后嚴格洗手,避免交叉感染?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。
患兒飲食應選擇清淡易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及油膩食品?;謴推诳蛇m量增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等。保持每日適量溫水攝入,促進(jìn)痰液稀釋。居室每日通風(fēng)2-3次,避免直吹冷風(fēng)。衣物選擇純棉材質(zhì),根據體溫變化及時(shí)增減。治療期間避免前往人群密集場(chǎng)所,家庭成員出現呼吸道癥狀需隔離??祻秃?個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期隨訪(fǎng)復查,監測肺部恢復情況。注意觀(guān)察有無(wú)復發(fā)征兆,如再次發(fā)熱、咳嗽加重等需及時(shí)就醫。
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