胸椎骨折三個(gè)月后背酸脹

博禾醫生
胸椎骨折三個(gè)月后背酸脹可能與骨折愈合期軟組織修復、局部炎癥反應或肌肉代償性勞損有關(guān),需結合影像學(xué)檢查排除內固定松動(dòng)、椎體不穩等并發(fā)癥。建議避免負重活動(dòng)并復查胸椎CT明確愈合情況。
胸椎骨折后三個(gè)月處于骨痂重塑期,骨折斷端雖初步連接但力學(xué)強度不足,周?chē)g帶及肌肉因長(cháng)期制動(dòng)可能出現黏連。酸脹感多源于豎脊肌持續緊張以維持脊柱穩定性,或肋間神經(jīng)受瘢痕組織刺激引發(fā)牽涉痛。部分患者因椎體高度未完全恢復導致胸椎生理曲度異常,椎間盤(pán)壓力分布不均也可誘發(fā)慢性不適。若存在椎弓根螺釘位置偏移或融合器沉降,可能壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生放射性酸脹,需通過(guò)三維重建CT評估內固定位置。
日常應使用可調節支具分散胸椎壓力,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊保持脊柱中立位。物理治療可采用超聲波促進(jìn)深部軟組織修復,但禁忌手法推拿。疼痛持續加重或伴隨下肢麻木需警惕椎管狹窄,可遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物?;謴推诳蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)強化背部肌群,但禁止扭轉軀干及突然彎腰動(dòng)作。
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