發(fā)芽馬鈴薯中毒的臨床表現有哪些

博禾醫生
發(fā)芽馬鈴薯中毒主要表現為胃腸道刺激癥狀和神經(jīng)系統癥狀,嚴重者可出現呼吸抑制甚至死亡。臨床表現主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛眩暈、呼吸困難、意識障礙。
進(jìn)食發(fā)芽馬鈴薯后最早出現的癥狀多為惡心嘔吐。龍葵堿直接刺激胃腸道黏膜,引起反射性嘔吐,嘔吐物可能含有未消化的馬鈴薯殘渣。癥狀通常在進(jìn)食后2-4小時(shí)出現,嚴重者可導致脫水及電解質(zhì)紊亂。
龍葵堿對消化道黏膜產(chǎn)生腐蝕作用,可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,多位于中上腹部。腹瀉多為水樣便,每日可達10余次,嚴重者可能出現黏液血便。胃腸道癥狀持續12-24小時(shí)可逐漸緩解。
毒素吸收后作用于中樞神經(jīng)系統,患者常訴持續性脹痛,伴有視物模糊和站立不穩。體檢可見(jiàn)瞳孔散大、對光反射遲鈍,這是龍葵堿抗膽堿酯酶作用所致。神經(jīng)系統癥狀多在中毒后6-8小時(shí)達高峰。
重癥患者可能出現呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降。龍葵堿可抑制延髓呼吸中樞,同時(shí)引起呼吸肌麻痹。聽(tīng)診可聞及濕啰音,胸片顯示肺水腫征象,這是中毒致死的首要原因。
極重度中毒者可出現譫妄、抽搐甚至昏迷。腦電圖顯示彌漫性慢波,提示中樞神經(jīng)系統廣泛抑制。部分患者恢復期可能遺留短暫性記憶力減退等后遺癥狀。
預防發(fā)芽馬鈴薯中毒應注意儲存條件,避免陽(yáng)光直射,保持環(huán)境干燥通風(fēng)。發(fā)現馬鈴薯發(fā)芽或表皮變綠應立即丟棄,不可削除發(fā)芽部分后食用。輕度中毒可通過(guò)催吐和補液處理,出現神經(jīng)系統癥狀需立即就醫。日常飲食建議增加維生素C攝入,其抗氧化作用可減輕毒素損害,烹飪時(shí)加醋可部分破壞龍葵堿。中毒恢復期宜進(jìn)食米湯、藕粉等清淡流質(zhì),避免辛辣刺激性食物。
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