跟骨骨折可以用支具那

博禾醫生
跟骨骨折一般可以使用支具固定,但需根據骨折類(lèi)型和嚴重程度決定。支具適用于穩定性骨折或術(shù)后輔助固定,粉碎性骨折或嚴重移位者需優(yōu)先考慮手術(shù)治療。
對于無(wú)明顯移位的線(xiàn)性骨折或輕度壓縮骨折,支具能提供有效的外固定支持。這類(lèi)骨折通常由低能量損傷如跌倒引起,患者表現為局部腫脹、壓痛但足弓結構完整。定制支具可限制跟骨活動(dòng),促進(jìn)骨痂形成,配合冰敷、抬高患肢等護理措施有助于緩解癥狀。臨床常用踝關(guān)節固定支具或行走靴,需確保足部處于中立位以避免跟腱攣縮。
當骨折涉及距下關(guān)節面或出現超過(guò)3毫米的關(guān)節面臺階時(shí),單純支具固定可能導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎。此類(lèi)損傷多由高處墜落等高速沖擊造成,常伴隨足跟增寬、淤血斑等癥狀。此時(shí)需通過(guò)CT評估關(guān)節面塌陷程度,多數需行切開(kāi)復位內固定術(shù)恢復關(guān)節平整度,術(shù)后方可使用支具保護。對于全身狀況差無(wú)法手術(shù)者,可選用帶有足弓托的矯形支具延緩關(guān)節退化。
跟骨骨折后無(wú)論采用何種固定方式,均需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。支具佩戴期間應保持皮膚清潔干燥,每日檢查足趾血運和感覺(jué)??祻推诳稍卺t生指導下逐步進(jìn)行踝泵運動(dòng)、腓腸肌拉伸等訓練,避免過(guò)早負重。若出現支具松動(dòng)、皮膚壓瘡或疼痛加劇,應及時(shí)就醫調整治療方案。
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