認清自我孕中晚期妊娠 營(yíng)養保健很重要
不少女性只關(guān)注早期妊娠而忽略了中晚期妊娠的診斷。很顯然，中晚期寶寶的情況以及孕媽媽的身體各個(gè)方面都是有別于妊娠早期的。那么中、晚期妊娠的診斷都有哪些呢？
中、晚期妊娠的診斷：
妊娠中期以后，子宮明顯增大，能捫到胎體，感到胎動(dòng)，聽(tīng)到胎心音。容易確診。
癥狀
有早期妊娠的經(jīng)過(guò)，并逐漸感到腹部增大和自覺(jué)胎動(dòng)。
體征
1、子宮增大子宮隨妊娠進(jìn)展逐漸增大。檢查腹部時(shí)，根據手測宮底高度及尺測恥上子宮長(cháng)度，可以幫助判斷妊娠周數。宮底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發(fā)育情況、羊水量、單胎或多胎等而有差異，故僅供參考。
2、胎動(dòng)胎兒在子宮內沖擊子宮壁的活動(dòng)稱(chēng)胎動(dòng)。胎動(dòng)是胎兒情況良好的表現。孕婦于妊娠18—20周開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)，妊娠周數越多，胎動(dòng)越活躍，但至妊娠末期胎動(dòng)漸減少。胎動(dòng)每小時(shí)約3—5次。
3、胎兒心音于妊娠18—20周用聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹壁能聽(tīng)到胎兒心音。胎兒心音呈雙音，似鐘表“滴答”聲，速度較快。每分鐘120—160次。聽(tīng)到胎兒心音即可確診妊娠且為活胎。聽(tīng)到胎兒心音需與子宮雜音、腹主動(dòng)脈音、胎動(dòng)音及臍帶雜音相鑒別
4、胎體于妊娠20周以后，經(jīng)腹壁可觸到子宮內的胎體。胎頭圓而硬。有浮球感；胎背寬而平坦；胎臀寬而軟，形狀略不規則；胎兒肢體小且有不規則活動(dòng)。
輔助檢查
1、超聲檢查B型超聲顯像法不僅能顯示胎兒數目、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、有無(wú)胎心搏動(dòng)以及胎盤(pán)位置。且能測量胎頭雙頂徑等多條徑線(xiàn)。并可觀(guān)察有無(wú)胎兒體表畸形。超聲多普勒法能探出胎心音、胎動(dòng)音、臍帶血流音及胎盤(pán)血流音。
2、胎兒心電圖目前國內常用間接法檢測胎兒心電圖，于妊娠20周后的成功率更高，本法優(yōu)點(diǎn)為非侵入性?？梢苑磸褪褂?。
妊娠中晚期，營(yíng)養也是相當重要的內容。下面在營(yíng)養上給孕媽媽提供建議：
1、優(yōu)質(zhì)足量的蛋白質(zhì)
為了滿(mǎn)足母體和胎兒生長(cháng)的需要，并為分娩消耗及產(chǎn)后乳汁分泌進(jìn)行適當儲備，準媽媽?xiě)黾拥鞍踪|(zhì)攝入量，每天比妊娠早期多攝入15～25克蛋白質(zhì)。動(dòng)物蛋白質(zhì)應占一半以上。
2、適量的脂肪
脂肪開(kāi)始在腹壁、背部、大腿等部位存積，為分娩和哺乳做能量貯存。準媽媽?xiě)m當增加植物油的攝入量，也可適當選食花生仁、核桃、芝麻等必需脂肪酸含量較高的食物。
3、攝入足夠的維生素
孕中期對葉酸、維生素B6。維生素C以及其他B族維生素的需要量增加，應增加這些維生素的攝入。這要求孕中期選食米、面并搭配雜糧，保證準媽媽攝入足夠的維生素。在北方日照時(shí)間短的地區會(huì )有部分準媽媽缺乏維生素D，應注意多吃海水魚(yú)、動(dòng)物肝臟及蛋黃等富含維生素D的食物。
4、多吃無(wú)機鹽和微量元素
①攝取充足的鈣。準媽媽從孕中期開(kāi)始加速鈣的吸收和體內鈣的貯存，如果準媽媽得不到充足的鈣，對母體和胎兒都有較大影響——首先，為了保證胎兒對鈣的需要，母體會(huì )動(dòng)用自身骨骼中的鈣，致使準媽媽血鈣降低，誘發(fā)小腿抽筋或手足抽搐，嚴重時(shí)會(huì )骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化。其次，會(huì )使孩子患先天性佝僂病，孩子出生后因體內的鈣儲備量不足，新生兒期容易出現手足抽搐癥，表現為煩躁不安、肌肉抽搐、面色發(fā)青、喉痙攣、腕踝陣攣等。因此，準媽媽補鈣非常重要。
②攝入足量的鋅和碘。如果胎兒得不到充足的鋅，會(huì )影響胎兒的生長(cháng)和發(fā)育，造成胎兒生長(cháng)受限，新生兒的免疫力下降。中國營(yíng)養學(xué)會(huì )建議準媽媽每日的鋅攝入量為20毫克。因此，準媽媽?xiě)m量多食牡蠣、肉類(lèi)、動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)、海產(chǎn)品等含鋅較豐富的食物。并且，孕中期對碘的需要量也增加了，所以準媽媽也應多吃含碘的食物，及時(shí)補充各種海產(chǎn)品如海帶、紫菜等。
③注意補鐵。據調查，中國準媽媽缺鐵的現象較為普遍，30%左右的孕婦貧血。胎兒出生時(shí)體內貯存鐵約300毫克，能滿(mǎn)足嬰兒出生后4～5個(gè)月的需要。由于妊娠血容量的增加，以供給胎兒生長(cháng)過(guò)程中所需鐵及胎盤(pán)中的血液循環(huán)，補償分娩失血及保證產(chǎn)后哺乳，準媽媽需在孕中期開(kāi)始補充鐵質(zhì)。如果準媽媽缺鐵，會(huì )使胎兒體內鐵貯存減少，出生后易患缺鐵性貧血。中國營(yíng)養學(xué)會(huì )建議孕中期孕婦每日鐵的攝入量為28毫克。所以，準媽媽?xiě)喑院F豐富的食物，如豬血、肝臟等富含血紅素和鐵的食品，以及油菜、菠菜等含豐富鐵質(zhì)的蔬菜，同時(shí)，補充維生素C以利于鐵的吸收。除此以外，可在醫生的指導下補充鐵劑。
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