咳嗽綠痰怎么回事
關(guān)鍵詞：
咳嗽
咳嗽綠痰可能由細菌性支氣管炎、細菌性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺膿腫、支氣管擴張等原因引起，可通過(guò)痰培養檢查、抗生素治療、祛痰藥物、霧化吸入、體位引流等方式緩解。
1、細菌性支氣管炎
細菌性支氣管炎可能與流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等病原體感染有關(guān)，通常表現為咳嗽、咳綠色膿痰、胸悶等癥狀?？勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、氨溴索口服溶液等藥物。痰液黏稠時(shí)可配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
2、細菌性肺炎
細菌性肺炎可能與金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌感染有關(guān)，除綠色痰液外還可能伴隨發(fā)熱、胸痛。需進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。重癥患者可能需要靜脈注射抗生素。
3、慢性阻塞性肺疾病急性加重
慢性阻塞性肺疾病急性加重期可能出現黃綠色黏痰，與氣道炎癥加重有關(guān)。需加強支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑的使用，配合噻托溴銨粉吸入劑控制癥狀。急性感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸莫西沙星片等抗生素。
4、肺膿腫
肺膿腫患者咳出的綠色痰液常帶腐臭味，可能與厭氧菌感染相關(guān)。胸部CT可見(jiàn)空洞樣改變，治療需長(cháng)時(shí)間使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，嚴重者需經(jīng)皮肺穿刺引流。
5、支氣管擴張
支氣管擴張癥患者因氣道結構異常易積存綠膿桿菌，表現為長(cháng)期咳大量膿痰。日常需堅持體位引流，急性期可使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道功能。
出現咳嗽綠痰癥狀時(shí)應避免吸煙及接觸冷空氣，保持室內濕度在40%-60%有助于稀釋痰液。每日飲水不少于1500毫升，可飲用羅漢果茶等潤肺飲品。若痰量突然增多或出現咯血、呼吸困難，須立即就醫進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。慢性呼吸道疾病患者需定期復查肺功能，遵醫囑規范使用吸入制劑。
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