營(yíng)養不良性消瘦如何護理
營(yíng)養不良性消瘦可通過(guò)調整飲食結構、補充營(yíng)養制劑、監測身體指標、心理疏導及定期復查等方式護理。營(yíng)養不良性消瘦通常由長(cháng)期攝入不足、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等因素引起，表現為體重下降、肌肉萎縮、乏力等癥狀。
1、調整飲食結構
逐步增加高熱量、高蛋白食物攝入，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥、全脂牛奶等，采用少食多餐模式。優(yōu)先選擇易消化吸收的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免油炸或粗纖維食物加重胃腸負擔。合并貧血者可添加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。
2、補充營(yíng)養制劑
在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑、口服補液鹽散或復合維生素片等制劑。嚴重吸收障礙者可能需要短肽型或氨基酸型醫用食品，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管或靜脈輸注營(yíng)養液。需定期檢測電解質(zhì)水平防止補充過(guò)量。
3、監測身體指標
每日記錄體重變化，每周測量上臂圍與皮褶厚度。觀(guān)察皮膚彈性、口腔黏膜濕潤度等脫水征象，監測尿量及排便次數。出現心率增快、下肢水腫等表現時(shí)需警惕再喂養綜合征。
4、心理疏導
針對厭食癥或抑郁癥患者需配合認知行為治療，建立規律的進(jìn)食習慣。對兒童可采用游戲化進(jìn)食引導，老年人需消除對咀嚼困難的焦慮。家庭支持小組有助于改善因經(jīng)濟困難導致的被動(dòng)消瘦。
5、定期復查
每2-4周復查血清前白蛋白、轉鐵蛋白等營(yíng)養指標，通過(guò)人體成分分析儀評估肌肉恢復情況。合并糖尿病或腎病者需同步監測原發(fā)病控制狀態(tài)，及時(shí)調整營(yíng)養方案。
護理期間需保持環(huán)境溫度適宜避免能量消耗，臥床患者應每2小時(shí)翻身預防壓瘡?？膳浜现嗅t穴位按摩促進(jìn)脾胃運化功能，如足三里、中脘等穴位?；謴推诮ㄗh進(jìn)行低強度抗阻訓練幫助肌肉重建，從每天5分鐘靠墻靜蹲開(kāi)始逐步增加運動(dòng)量。所有營(yíng)養干預均需在臨床營(yíng)養師指導下個(gè)體化實(shí)施。
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