踝扭傷通常由外力作用、運動(dòng)損傷、穿鞋不當、地面不平、肌肉力量不足等原因引起。踝扭傷可能與韌帶拉傷、關(guān)節錯位、肌腱損傷、骨折、慢性踝關(guān)節不穩等因素有關(guān)，通常表現為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、淤血、關(guān)節不穩等癥狀。

1、外力作用

踝扭傷常見(jiàn)于外力直接作用于踝關(guān)節，如碰撞、擠壓或突然扭轉。這類(lèi)損傷可能導致韌帶部分或完全撕裂，伴隨局部毛細血管破裂形成淤血。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，后期可通過(guò)彈性繃帶固定促進(jìn)修復。若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或無(wú)法承重，需排除骨折可能。

2、運動(dòng)損傷

籃球、足球等需要急停變向的運動(dòng)中，踝關(guān)節承受較大扭轉力易引發(fā)外側副韌帶損傷。運動(dòng)前熱身不足或疲勞狀態(tài)下更易發(fā)生，典型表現為踝外側壓痛和腫脹。建議使用護踝器具防護，康復期可進(jìn)行提踵訓練增強穩定性。反復扭傷可能發(fā)展為習慣性踝關(guān)節不穩。

3、穿鞋不當

高跟鞋或鞋幫支撐不足的鞋子會(huì )改變踝關(guān)節受力分布，增加內翻風(fēng)險。長(cháng)期穿著(zhù)可能導致距腓前韌帶慢性松弛，表現為輕微活動(dòng)即出現關(guān)節錯動(dòng)感。選擇鞋幫高度超過(guò)踝骨、鞋底防滑的運動(dòng)鞋可降低風(fēng)險，已有損傷者可考慮定制矯形鞋墊改善生物力學(xué)。

4、地面不平

在崎嶇路面行走或跑步時(shí)，足部落地角度異?？赡芷仁辊钻P(guān)節超出正?；顒?dòng)范圍。這種突發(fā)性?xún)确蛲夥自斐删嚯桧g帶復合體損傷，伴隨明顯腫脹和皮下出血。野外活動(dòng)建議使用登山杖分散壓力，損傷后48小時(shí)內遵循RICE原則處理。

5、肌肉力量不足

小腿三頭肌和腓骨肌群力量薄弱會(huì )降低踝關(guān)節動(dòng)態(tài)穩定性，輕微外力即可導致韌帶過(guò)度拉伸。常見(jiàn)于長(cháng)期缺乏鍛煉人群，可能反復出現輕度扭傷。通過(guò)彈力帶抗阻訓練、單腿平衡練習可增強肌力，嚴重不穩需進(jìn)行本體感覺(jué)康復訓練。

踝扭傷后應避免早期負重活動(dòng)，48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘以減少腫脹。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，恢復期可進(jìn)行踝泵運動(dòng)防止僵硬。選擇高幫運動(dòng)鞋并避免在濕滑地面快走，慢性疼痛者需排查是否合并距骨軟骨損傷。日常加強小腿肌肉鍛煉，如發(fā)現關(guān)節反復脫位感應及時(shí)就醫評估韌帶完整性。