水平椎管狹窄嚴重嗎

水平椎管狹窄是否嚴重需根據病情程度判斷,輕度患者可能無(wú)明顯癥狀,重度患者可能出現下肢疼痛、間歇性跛行甚至大小便功能障礙。
水平椎管狹窄是指椎管前后徑或左右徑變窄,壓迫神經(jīng)根或脊髓。早期可能僅表現為久站或行走后腰部酸脹,休息后可緩解。隨著(zhù)狹窄加重,神經(jīng)受壓癥狀逐漸明顯,如單側或雙側下肢放射性疼痛、麻木感,長(cháng)距離行走后出現間歇性跛行需蹲下休息。部分患者會(huì )出現會(huì )陰部麻木、排尿無(wú)力等馬尾神經(jīng)受壓表現。
當椎管狹窄合并椎間盤(pán)突出、韌帶骨化或脊柱不穩時(shí),癥狀往往急劇加重。嚴重者可出現下肢肌力下降、肌肉萎縮,甚至癱瘓。若突發(fā)大小便失禁或下肢完全癱瘓,提示急性馬尾綜合征,屬于脊柱外科急癥。病程較長(cháng)者可能繼發(fā)脊柱側彎或關(guān)節退變,進(jìn)一步加重神經(jīng)壓迫。
建議出現進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)磁共振檢查明確狹窄程度。輕度患者可通過(guò)康復訓練、藥物緩解癥狀,中重度患者可能需要椎管減壓手術(shù)。日常應避免久坐久站,控制體重減輕脊柱負荷,睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱生理曲度。
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