醫生回答
陸海英 主任醫師
小孩乙肝沒(méi)有抗體建議補種疫苗。乙肝疫苗補種主要與免疫應答不足、接種程序不規范、免疫記憶衰退、病毒變異等因素有關(guān)。
1、免疫應答不足
部分兒童對疫苗抗原反應較弱，可能因遺傳因素或早產(chǎn)導致抗體未產(chǎn)生。建議家長(cháng)復查乙肝五項后按0-1-6月程序重新接種，可選擇重組乙肝疫苗、漢遜酵母乙肝疫苗等。
2、接種程序不規范
家長(cháng)未完成全程三針接種或間隔時(shí)間錯誤會(huì )影響免疫效果。需核對接種記錄，補足缺失劑次，常用疫苗包括CHO細胞乙肝疫苗、釀酒酵母乙肝疫苗。
3、免疫記憶衰退
疫苗保護期通常持續10年以上，但個(gè)別兒童抗體滴度下降較快。家長(cháng)應定期檢測抗體水平，加強接種時(shí)可選擇60微克高劑量乙肝疫苗。
4、病毒變異
少數乙肝病毒S基因變異可能導致疫苗逃逸。需通過(guò)核酸檢測排除感染，必要時(shí)聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白和疫苗進(jìn)行阻斷。
家長(cháng)應每3年檢測一次乙肝表面抗體，避免共用剃須刀等血液暴露行為，保證充足睡眠和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于提升免疫效果。
