纖維肌痛綜合癥做什么檢查才能確診出來(lái)
關(guān)鍵詞：
綜合癥
纖維肌痛綜合征需結合臨床癥狀與排除性檢查確診，主要檢查項目包括體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等。該病屬于排除性診斷，需排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、甲狀腺功能異常等其他疾病。
1、體格檢查
醫生會(huì )通過(guò)觸診評估18個(gè)特定壓痛點(diǎn)，這些壓痛點(diǎn)分布于頸部、肩部、胸背部等部位。符合11個(gè)以上壓痛點(diǎn)陽(yáng)性且持續疼痛超過(guò)3個(gè)月，是診斷的重要依據。同時(shí)需觀(guān)察是否存在疲勞、睡眠障礙等伴隨癥狀。
2、實(shí)驗室檢查
血常規可排除貧血或感染，C反應蛋白和血沉用于鑒別炎癥性疾病，甲狀腺功能測試排除甲減，類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測幫助區分自身免疫病。肌酸激酶檢查可鑒別肌肉病變。
3、影像學(xué)檢查
X線(xiàn)或MRI用于排除骨關(guān)節炎、椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性病變。部分患者需進(jìn)行神經(jīng)傳導速度測定以鑒別周?chē)窠?jīng)病變。功能性MRI可顯示腦部疼痛處理區域異常，但非診斷必需。
4、心理評估
采用纖維肌痛影響問(wèn)卷評估癥狀嚴重程度，包括疼痛強度、疲勞程度和認知功能。漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表可識別共病心理障礙，這些癥狀可能加重疼痛敏感性。
5、鑒別診斷
需系統性排除慢性疲勞綜合征、風(fēng)濕性多肌痛、萊姆病等相似疾病。部分患者需進(jìn)行睡眠監測評估睡眠質(zhì)量，因睡眠障礙與疼痛存在雙向影響關(guān)系。
確診纖維肌痛綜合征需結合美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )診斷標準，包括廣泛性疼痛指數和癥狀嚴重程度評分。建議保持規律作息，進(jìn)行溫水游泳、太極等低強度運動(dòng)，避免寒冷刺激和精神緊張。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法，藥物需在風(fēng)濕免疫科醫生指導下使用。
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