牙髓炎布洛芬鎮不住痛

牙髓炎疼痛難以通過(guò)布洛芬緩解時(shí),通常提示炎癥已進(jìn)展至牙髓深部或合并根尖周感染。牙髓炎主要由齲齒、牙隱裂或外傷導致細菌侵入牙髓引起,急性期表現為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激敏感及夜間痛加重。
布洛芬作為非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解輕中度炎癥性疼痛。但牙髓腔為封閉空間,當炎癥滲出物無(wú)法通過(guò)狹窄根尖孔引流時(shí),髓腔內壓力急劇升高,此時(shí)布洛芬難以有效穿透硬組織到達炎癥部位。同時(shí)重度感染可能伴隨神經(jīng)組織壞死,非甾體抗炎藥對神經(jīng)源性疼痛效果有限。部分患者因個(gè)體差異對藥物代謝較快,血藥濃度不足也會(huì )影響鎮痛效果。
若布洛芬無(wú)法控制疼痛,往往存在牙髓壞死、根尖膿腫或蜂窩織炎等并發(fā)癥。壞死牙髓釋放的炎癥介質(zhì)會(huì )持續刺激周?chē)窠?jīng),而根尖區膿腫形成的壓力可壓迫骨膜神經(jīng)末梢。此時(shí)需通過(guò)開(kāi)髓引流清除感染源,配合根管治療徹底去除病變組織。對于合并全身癥狀如發(fā)熱、頜面部腫脹者,可能需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
出現藥物難以緩解的牙痛應及時(shí)就診口腔科,避免自行增加藥量或混用其他鎮痛藥。日常需減少患牙咀嚼,用溫鹽水漱口緩解不適,但切忌熱敷以免加重腫脹。定期口腔檢查可早期發(fā)現齲齒,及時(shí)充填能有效預防牙髓炎發(fā)生。對于已完成根管治療的牙齒,后期需冠修復防止牙體折裂。
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