上消化道出血病人需注意哪些事情

上消化道出血患者需重點(diǎn)關(guān)注出血控制、藥物調整、飲食管理、活動(dòng)限制及并發(fā)癥監測。主要注意事項包括避免刺激性食物、規范用藥、保持臥床休息、觀(guān)察生命體征變化及預防再次出血。
急性期需禁食,出血停止后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等無(wú)渣食物?;謴推诳蓢L試軟爛面條、蒸蛋等低纖維食物,避免辛辣、堅硬、過(guò)熱食物刺激黏膜。長(cháng)期需戒酒,限制咖啡、濃茶等增加胃酸分泌的飲品。
嚴格遵醫囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸,必要時(shí)聯(lián)用止血藥物如血凝酶。禁用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等損傷黏膜藥物。合并幽門(mén)螺桿菌感染需規范完成抗生素療程,用藥期間監測肝腎功能。
出血急性期絕對臥床,頭部抬高15-30度防止誤吸。穩定后2周內避免彎腰、提重物等增加腹壓動(dòng)作?;謴推?-8周禁止劇烈運動(dòng),排便時(shí)勿過(guò)度用力,必要時(shí)使用緩瀉劑預防便秘。
每日記錄血壓、心率變化,觀(guān)察嘔吐物及糞便顏色。出現冷汗、心悸提示活動(dòng)性出血,黑便轉鮮紅可能出血加重。長(cháng)期服用抗凝藥物者需定期檢測凝血功能,糖尿病患者需加強血糖監測。
重度出血后易發(fā)生貧血,可適量補充鐵劑及維生素B12。食管靜脈曲張患者需預防肝性腦病,限制蛋白質(zhì)攝入。潰瘍出血愈合后建議復查胃鏡,肝硬化患者需定期評估門(mén)靜脈壓力。
恢復期建議少食多餐,每日5-6次進(jìn)食,單次不超過(guò)200毫升。烹飪方式以蒸煮為主,肉類(lèi)充分剁碎??蛇m量食用猴頭菇、山藥等養胃食材,避免粗纖維蔬菜。逐步恢復散步等低強度活動(dòng),3個(gè)月內避免長(cháng)途旅行。保持情緒穩定,睡眠充足,建立規律排便習慣。出現頭暈、嘔血等預警癥狀需立即就醫。
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