新生兒低血糖的護理措施是

新生兒低血糖可通過(guò)調整喂養方式、監測血糖、維持適宜體溫、觀(guān)察癥狀、必要時(shí)醫療干預等方式護理。新生兒低血糖可能與早產(chǎn)、母體糖尿病、喂養不足、先天性代謝異常、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān),通常表現為嗜睡、喂養困難、震顫、呼吸暫停、低體溫等癥狀。
盡早開(kāi)奶有助于預防和糾正低血糖,母乳喂養的新生兒應按需哺乳,若母乳不足可補充配方奶。對于高危兒或已出現低血糖癥狀者,需在醫生指導下增加喂養頻次,必要時(shí)采用鼻飼或靜脈營(yíng)養支持。喂養后需復測血糖,確保血糖穩定在安全范圍。
高危新生兒出生后1小時(shí)內需進(jìn)行首次血糖檢測,隨后根據風(fēng)險等級制定監測頻率。血糖儀檢測足跟血時(shí)需規范操作,避免擠壓導致誤差。血糖值低于2.6毫摩爾每升時(shí)需立即干預,記錄監測結果以評估護理效果。
低體溫會(huì )加劇葡萄糖消耗,護理時(shí)應將新生兒置于輻射臺或暖箱中,維持中性溫度環(huán)境。皮膚接觸護理有助于體溫穩定,但需同步監測血糖變化。避免過(guò)度包裹導致出汗脫水,室溫應控制在24-26攝氏度。
注意識別嗜睡、吸吮無(wú)力、肌張力低下等早期表現,嚴重時(shí)可出現抽搐、發(fā)紺等。記錄癥狀出現時(shí)間與喂養的關(guān)系,突發(fā)性呼吸暫停需立即處理。護理人員應熟悉新生兒低血糖的臨床表現,及時(shí)與醫生溝通病情變化。
經(jīng)口喂養無(wú)法糾正的低血糖需靜脈輸注葡萄糖,初始劑量為10%葡萄糖溶液。頑固性低血糖需排查先天性高胰島素血癥等病因,可能需使用二氮嗪口服混懸液或奧曲肽注射液。所有藥物治療需嚴格遵醫囑,避免醫源性高血糖。
家長(cháng)需掌握正確的喂養技巧,注意觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)與進(jìn)食量,避免過(guò)度搖晃或刺激。維持規律作息環(huán)境,定期隨訪(fǎng)血糖至穩定。出院后繼續監測生長(cháng)發(fā)育指標,如出現拒奶、異??摁[應及時(shí)返院復查。母乳喂養母親應保證充足營(yíng)養攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用吸奶器維持泌乳。
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