消化道出血算大病嗎

消化道出血是否屬于大病需根據出血量、病因及并發(fā)癥綜合判斷,少量出血可能無(wú)須特殊治療,大量出血或合并休克、穿孔等情況則屬于危急重癥。
消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血,常見(jiàn)病因包括胃十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、腸息肉、結腸炎等。少量出血可能僅表現為黑便或糞便隱血試驗陽(yáng)性,患者無(wú)明顯不適,通過(guò)抑酸護胃、止血藥物等保守治療可控制。出血量較大時(shí)會(huì )出現嘔血、便血、頭暈、心悸等癥狀,血紅蛋白短期內明顯下降,需要內鏡下止血、輸血等緊急干預。若出血導致失血性休克、多器官功能障礙或合并消化道穿孔,則可能危及生命,需手術(shù)或重癥監護治療。
長(cháng)期慢性消化道出血可能引發(fā)貧血、營(yíng)養不良等繼發(fā)問(wèn)題,但通常不構成急性生命威脅。特殊人群如老年人、肝硬化患者、凝血功能障礙者,即使少量出血也可能快速進(jìn)展為危重狀態(tài)。惡性腫瘤相關(guān)的消化道出血往往提示疾病晚期,需結合原發(fā)病評估嚴重程度。
出現嘔血、柏油樣便或持續腹痛時(shí)應立即就醫,避免劇烈運動(dòng)并禁食禁水。日常需注意飲食清淡,限制辛辣刺激食物,規范治療胃食管反流、潰瘍等基礎疾病。長(cháng)期服用抗凝藥或非甾體抗炎藥者需定期監測胃腸黏膜情況。
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