消化道出血有什么后果

消化道出血可能導致貧血、休克甚至危及生命,常見(jiàn)后果有嘔血、黑便、失血性休克、多器官功能衰竭、死亡等。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起,需根據出血原因及嚴重程度采取相應治療。
消化道出血會(huì )導致紅細胞和血紅蛋白減少,引發(fā)貧血?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。貧血程度與出血量及速度有關(guān),長(cháng)期慢性出血可能導致缺鐵性貧血。治療需針對出血原因,同時(shí)補充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液等,嚴重時(shí)需輸血。
上消化道出血時(shí)血液經(jīng)口腔嘔出,可能呈現鮮紅色或咖啡渣樣。嘔血容易導致誤吸引發(fā)吸入性肺炎,大量嘔血會(huì )迅速造成血容量不足。需立即禁食并采取頭低足高位,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸分泌。
血液在消化道內停留時(shí)間較長(cháng)時(shí),血紅蛋白中的鐵經(jīng)硫化作用形成硫化鐵,使糞便呈現柏油樣黑色。黑便表明出血量在50毫升以上,長(cháng)期黑便會(huì )加重貧血??墒褂弥寡幬锶缒竷龈煞?、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等,同時(shí)進(jìn)行內鏡下止血治療。
短時(shí)間內出血量超過(guò)1000毫升可能引發(fā)失血性休克,表現為血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷、意識模糊等。需立即建立靜脈通道快速補液,必要時(shí)輸注紅細胞懸液,使用血管活性藥物如多巴胺注射液維持血壓,同時(shí)積極尋找出血部位進(jìn)行止血。
嚴重失血導致組織灌注不足,可能引發(fā)急性腎衰竭、肝功能損害、心肌缺血等多器官功能障礙。治療需在重癥監護下進(jìn)行,包括呼吸支持、血液凈化、保護重要臟器功能等措施,使用烏司他丁注射液、注射用血必凈等藥物減輕全身炎癥反應。
消化道出血患者應絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,急性期禁食禁水。出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡,選擇米湯、藕粉等無(wú)渣食物,避免粗糙、辛辣刺激性食物?;謴推谧⒁庋a充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等。定期復查血常規和內鏡,遵醫囑調整用藥,避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃腸黏膜的藥物。出現頭暈、心慌等不適癥狀及時(shí)就醫。
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