顱骨修復鈦網(wǎng)后有哪些并發(fā)癥

顱骨修復鈦網(wǎng)后可能出現的并發(fā)癥包括鈦網(wǎng)外露、感染、皮下積液、癲癇發(fā)作、鈦網(wǎng)移位等。
鈦網(wǎng)外露通常發(fā)生在術(shù)后數月到數年,表現為頭皮局部破潰、金屬材料外露??赡芘c局部血供不良、切口愈合不佳或反復摩擦有關(guān)。輕度外露可通過(guò)清創(chuàng )換藥處理,嚴重者需手術(shù)取出或更換修復材料。
術(shù)后感染多發(fā)生在早期,表現為紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱??赡芘c術(shù)中污染、術(shù)后護理不當或患者免疫力低下有關(guān)。需進(jìn)行傷口分泌物培養,根據藥敏結果使用抗生素,嚴重感染需取出鈦網(wǎng)。
術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,表現為局部波動(dòng)性包塊。與淋巴液滲出、硬膜剝離范圍大或引流不暢有關(guān)。少量積液可自行吸收,大量積液需穿刺抽吸或加壓包扎,頑固性積液可能需手術(shù)探查。
鈦網(wǎng)刺激腦組織可能誘發(fā)癲癇,表現為肢體抽搐或意識喪失。與手術(shù)創(chuàng )傷、腦皮層刺激或既往癲癇病史有關(guān)。需進(jìn)行腦電圖檢查,根據發(fā)作類(lèi)型選擇抗癲癇藥物,藥物控制不佳需考慮調整鈦網(wǎng)位置。
鈦網(wǎng)固定不牢可能導致移位,表現為局部凹陷或隆起。與顱骨缺損面積大、固定螺釘松動(dòng)或外力撞擊有關(guān)。輕微移位可觀(guān)察,明顯移位影響外觀(guān)或功能時(shí)需手術(shù)復位固定。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥,避免抓撓或碰撞修復區域。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)傷口愈合,限制辛辣刺激性食物?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)或高空作業(yè),定期進(jìn)行頭顱CT復查鈦網(wǎng)位置。出現頭痛加劇、切口滲液或不明原因發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。術(shù)后半年內建議每三個(gè)月復查一次,后期根據情況每年隨訪(fǎng),監測鈦網(wǎng)穩定性及神經(jīng)系統功能。
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