宮頸CA如何區分早期晚期
關(guān)鍵詞：
宮頸
宮頸癌的早期與晚期區分主要依據腫瘤浸潤范圍、淋巴結轉移及遠處轉移情況，臨床通過(guò)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標準進(jìn)行判斷。區分要點(diǎn)包括腫瘤局限宮頸、侵犯鄰近組織、淋巴結轉移及遠處器官轉移四個(gè)維度。
1、腫瘤范圍：
早期宮頸癌指腫瘤局限于宮頸，未突破基底膜或浸潤深度小于5毫米。晚期宮頸癌則突破宮頸間質(zhì)，侵犯陰道上段、宮旁組織或盆壁。臨床通過(guò)婦科檢查、陰道鏡及影像學(xué)評估腫瘤浸潤范圍。
2、淋巴結轉移：
早期宮頸癌無(wú)盆腔淋巴結轉移，影像學(xué)檢查淋巴結短徑小于10毫米。晚期宮頸癌出現盆腔淋巴結轉移，甚至腹主動(dòng)脈旁淋巴結轉移，可通過(guò)增強CT或PET-CT檢測淋巴結代謝活性。
3、鄰近侵犯：
早期病變未累及膀胱直腸，晚期腫瘤侵犯膀胱黏膜或直腸黏膜，表現為血尿、便血。膀胱鏡和直腸鏡檢查可明確器官受累情況，這類(lèi)患者需歸為IV期。
4、遠處轉移：
早期宮頸癌無(wú)肺、肝、骨等遠處轉移。晚期患者出現轉移灶相關(guān)癥狀，如骨痛、咳嗽、黃疸等，通過(guò)全身骨掃描、胸部CT等檢查確認轉移部位。
5、分期標準：
臨床采用FIGO分期系統，IA期指顯微鏡下浸潤深度≤5毫米，IB期腫瘤局限于宮頸但＞IA期。II期侵犯陰道上段或宮旁未達盆壁，III期擴展至盆壁或累及陰道下段，IV期有膀胱直腸侵犯或遠處轉移。
定期宮頸癌篩查是早期發(fā)現的關(guān)鍵，推薦21歲以上女性每3年進(jìn)行宮頸細胞學(xué)檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。保持規律作息與均衡飲食有助于增強免疫力，適量補充硒元素與維生素A/C/E等抗氧化營(yíng)養素。避免多個(gè)性伴侶及吸煙等危險因素，接種HPV疫苗可預防70%以上宮頸癌發(fā)生。出現接觸性出血或異常陰道排液應及時(shí)就醫，確診患者需根據分期選擇手術(shù)、放療或綜合治療。
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