什么是肩袖肌腱損傷
關(guān)鍵詞：#肌腱損傷
什么是肩袖肌腱損傷？
肩袖由四塊肌肉組成：岡上肌外展上臂、肩胛下肌內旋上臂、岡下肌和小圓肌外旋上臂。這些肌肉的肌腱是扁平的，一些肌腱纖維與肩關(guān)節囊交織在一起。遠端分別停止肱骨結節，形狀像袖口一樣包裹肱骨頭，因此被稱(chēng)為肩袖。肩袖肌腱損傷主要是由于肩關(guān)節反復異常范圍的急劇旋轉引起的，特別是上臂外展導致肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到肱骨頭、肩峰或喙肩韌帶的持續擠壓、摩擦和牽引。
由于岡上肌位于肩袖中央，當肩關(guān)節外展，特別是略微內旋時(shí)，肩袖肌腱，特別是岡上肌腱，不斷與肩峰摩擦擠壓，因此岡上肌腱損傷的幾率最大。當上臂外展到60度時(shí)～在120度時(shí)，這種摩擦和擠壓是最嚴重的，在超過(guò)120度后，由于肩胛骨上旋轉，岡上肌腱與肩峰之間的距離增加，這種摩擦和擠壓現象可能會(huì )消失。肩袖損傷的病理變化首先發(fā)生在肩袖肌腱上，主要是岡上肌腱。
肌腱纖維出現玻璃變性、斷裂或部分斷裂，有時(shí)在肌腱纖維中鈣化和骨化，裂縫中充滿(mǎn)壞死組織或疤痕組織，小血管周?chē)袌A細胞浸潤，呈慢性炎癥變化，如囊壁肥厚、玻璃變性、滑膜表面有點(diǎn)缺損和纖維素、絨毛膜增生和粘附等。損傷晚期病理，肱骨肌腱附著(zhù)點(diǎn)為縣委軟骨玻璃變性、骨硬化或囊變性、表面粗糙或缺陷。
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