如何治療岡上肌腱損傷
關(guān)鍵詞：#肌腱損傷
岡上肌腱損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。岡上肌腱損傷通常由外傷、慢性勞損、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征、退行性變等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止肩關(guān)節活動(dòng)，用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及過(guò)度外展動(dòng)作，防止肌腱進(jìn)一步撕裂?？膳浜媳缶徑饽[脹疼痛，每次15-20分鐘，每日重復進(jìn)行3-4次。
2、物理治療
炎癥消退后開(kāi)始超聲波、沖擊波等理療促進(jìn)肌腱修復。漸進(jìn)式進(jìn)行鐘擺訓練、彈力帶內旋練習等康復鍛煉，增強肩袖肌群力量。熱敷可改善局部血液循環(huán)，每日2次，每次20分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重炎癥可短期口服潑尼松片，或局部注射復方倍他米松注射液。合并肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片緩解。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可在超聲引導下進(jìn)行肌腱周?chē)⑸?，常用利多卡因注射液?lián)合曲安奈德注射液。注射后需保持肩部制動(dòng)48小時(shí)，每月不超過(guò)3次，避免肌腱脆性增加。
5、手術(shù)治療
完全斷裂或保守治療無(wú)效者需關(guān)節鏡下肌腱修復術(shù)，采用帶線(xiàn)錨釘重建肌腱止點(diǎn)。術(shù)后需佩戴外展支具6周，逐步進(jìn)行被動(dòng)-主動(dòng)活動(dòng)度訓練。巨大撕裂可能需肌腱轉位術(shù)。
治療期間應保持每日蛋白質(zhì)攝入量達到每公斤體重1.2-1.5克，適當補充維生素C和鈣質(zhì)。睡眠時(shí)避免患側臥位，可墊高枕頭減輕肌腱張力?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)，6個(gè)月內避免投擲、舉重等動(dòng)作。定期復查超聲評估肌腱愈合情況，若出現夜間痛加重或活動(dòng)受限需及時(shí)復診。
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