膝關(guān)節肌腱損傷怎么治療

博禾醫生
膝關(guān)節肌腱損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節肌腱損傷可能與運動(dòng)損傷、慢性勞損、外傷、退行性變、炎癥等因素有關(guān),通常表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或繃帶固定膝關(guān)節,避免進(jìn)一步損傷。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議制動(dòng)2-4周,具體時(shí)間根據損傷程度調整。日??墒褂霉照容o助行走,減少患肢負重。
損傷48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,可緩解疼痛和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復。注意避免凍傷或燙傷皮膚,溫度控制在適宜范圍。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重腫脹可配合地奧司明片等消腫藥物。肌腱炎患者可能需要注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。
恢復期可采用超聲波、沖擊波等物理療法促進(jìn)肌腱修復。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的漸進(jìn)式肌力訓練很重要,包括直腿抬高、靜蹲等動(dòng)作。水中運動(dòng)可減少關(guān)節負荷,適合早期功能鍛煉。
完全斷裂或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)縫合,常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節鏡下肌腱修復術(shù)或開(kāi)放肌腱重建術(shù)。術(shù)后需配合系統康復訓練,恢復周期通常需要3-6個(gè)月。高齡患者或合并嚴重退變者可能需要肌腱轉位術(shù)。
膝關(guān)節肌腱損傷恢復期間應避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度負重,控制體重減輕關(guān)節壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,以及富含維生素C的西藍花、獼猴桃等促進(jìn)結締組織修復??祻陀柧氁驖u進(jìn),出現疼痛加重需及時(shí)復診。定期復查評估恢復情況,防止繼發(fā)關(guān)節不穩定或創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
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