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肌腱損傷的治療方法包括

骨科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#肌腱損傷

肌腱損傷的治療方法主要有保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療以及康復訓練。

1、保守治療

肌腱損傷程度較輕時(shí)可采用保守治療,急性期需立即停止活動(dòng)并冷敷患處,使用彈性繃帶加壓包扎以減少出血腫脹。損傷后48小時(shí)內可重復冰敷,每次15-20分鐘。后期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)抬高患肢幫助消腫。日常需佩戴支具或護具限制關(guān)節活動(dòng),避免二次損傷。

2、藥物治療

急性期疼痛明顯者可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應。嚴重腫脹時(shí)可配合地奧司明片改善微循環(huán),肌腱修復期可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)結締組織再生。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑輔助鎮痛,禁止自行調整用藥劑量。

3、物理治療

傷后2周可開(kāi)始超聲波治療加速肌腱愈合,采用脈沖式超聲模式避免熱效應損傷。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,能有效緩解鈣化灶?;謴推诓捎玫皖l電刺激維持肌肉張力,防止萎縮。紅外線(xiàn)照射可改善局部代謝,治療時(shí)需注意保護皮膚避免燙傷。

4、手術(shù)治療

完全斷裂或保守治療無(wú)效者需行肌腱縫合術(shù),開(kāi)放手術(shù)適用于斷裂端整齊的急性損傷。關(guān)節鏡下肌腱修復術(shù)創(chuàng )傷小,適合合并關(guān)節腔病變者。陳舊性損傷可能需肌腱移植術(shù),常取掌長(cháng)肌腱或跖肌腱作為移植物。術(shù)后需石膏固定4-6周,期間須預防深靜脈血栓形成。

5、康復訓練

拆除固定后開(kāi)始漸進(jìn)式康復,初期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練,使用CPM機輔助防止粘連。肌力恢復至3級時(shí)加入彈力帶抗阻訓練,6周后逐步增加負重練習。水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負荷,適合早期功能恢復。整個(gè)康復周期需持續3-6個(gè)月,訓練強度以不引起明顯疼痛為度。

肌腱損傷恢復期間應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入有助于膠原合成??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)治療師指導下進(jìn)行,避免過(guò)早負重導致再斷裂。日?;顒?dòng)建議佩戴防護性護具,運動(dòng)前做好充分熱身。若出現關(guān)節僵硬或持續疼痛應及時(shí)復診,必要時(shí)調整康復方案。定期復查超聲或MRI可動(dòng)態(tài)評估肌腱愈合情況。

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