完全性玻璃體后脫離

博禾醫生
完全性玻璃體后脫離是指玻璃體后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜內界膜完全分離的生理或病理現象,常見(jiàn)于中老年人群或高度近視者。多數情況下無(wú)須特殊治療,但需警惕視網(wǎng)膜撕裂、玻璃體積血等并發(fā)癥。
玻璃體后脫離的發(fā)生與年齡增長(cháng)導致的玻璃體液化密切相關(guān)。玻璃體主要由膠原纖維和透明質(zhì)酸組成,隨著(zhù)年齡增長(cháng),透明質(zhì)酸逐漸分解,玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w,失去支撐的膠原纖維塌陷并與視網(wǎng)膜分離。高度近視者因眼軸延長(cháng)、玻璃體腔擴大,玻璃體更容易提前出現變性。其他誘因包括眼外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等?;颊呖赡芡蝗怀霈F飛蚊癥、閃光感,尤其在眼球轉動(dòng)時(shí)明顯,少數伴有視野缺損或視力下降。
完全性玻璃體后脫離本身屬于正常老化過(guò)程,但需通過(guò)散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。若出現突發(fā)閃光感增多、飛蚊急劇增加或幕狀陰影遮擋視野,可能提示視網(wǎng)膜撕裂,需立即進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵或玻璃體切割手術(shù)。對于單純玻璃體后脫離,建議避免劇烈運動(dòng)和高強度用眼,定期復查眼底光學(xué)相干斷層掃描。合并糖尿病或高血壓者需控制原發(fā)病,減少玻璃體牽拉風(fēng)險。
日??蛇m當補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,如菠菜、藍莓等,有助于維持視網(wǎng)膜健康。避免長(cháng)時(shí)間低頭或突然轉頭動(dòng)作,減少玻璃體震蕩。若出現新的視覺(jué)異常癥狀,應及時(shí)就診眼科排查視網(wǎng)膜病變,避免延誤治療時(shí)機。
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