王曉彥 主任醫師
2025-07-13 08:53 回答了該問(wèn)題
濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患者皮膚屏障功能受損,容易出現干燥、脫屑等癥狀。建議使用含有神經(jīng)酰胺、尿素等成分的保濕霜,每日多次涂抹,尤其是在洗澡后立即使用。避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的護膚品。保持皮膚濕潤有助于緩解瘙癢和減少復發(fā)。
2、外用藥物
濕疹急性期可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等緩解炎癥和瘙癢。長(cháng)期反復發(fā)作可選用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。外用藥物需根據皮損嚴重程度和部位選擇合適劑型,避免長(cháng)期連續使用強效激素。
3、口服藥物
對于中重度濕疹或外用藥物效果不佳者,可遵醫囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢。嚴重者可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于頑固性病例,但需監測不良反應。
4、光療
窄譜中波紫外線(xiàn)光療適用于慢性頑固性濕疹,通過(guò)調節免疫反應和抑制炎癥改善癥狀。治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,一般每周2-3次,療程需持續數周至數月。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著(zhù)等不良反應,治療期間需加強皮膚保濕和防曬。
5、生物制劑
對于傳統治療無(wú)效的中重度特應性濕疹,可考慮使用度普利尤單抗注射液等生物制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)靶向抑制特定炎癥因子發(fā)揮作用,需在醫生嚴格評估后使用。治療期間需定期監測療效和不良反應,常見(jiàn)不良反應包括結膜炎、注射部位反應等。
濕疹患者日常應避免過(guò)度清潔和熱水洗浴,水溫控制在32-37攝氏度為宜。選擇純棉透氣衣物,避免穿著(zhù)化纖材質(zhì)。保持居住環(huán)境清潔,控制室內濕度在50%左右。避免接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。飲食上注意記錄可能誘發(fā)加重的食物,但無(wú)須盲目忌口。適當進(jìn)行游泳等低強度運動(dòng)有助于改善體質(zhì),運動(dòng)后及時(shí)清潔和保濕皮膚。如癥狀持續加重或出現感染跡象,應及時(shí)就醫調整治療方案。
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