排出膽結石的方法主要有調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、內鏡逆行胰膽管造影術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等。膽結石可能與膽汁成分異常、膽固醇代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、調整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度，預防結石增大。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，促進(jìn)膽汁排泄。每日規律進(jìn)食可刺激膽囊規律收縮，避免膽汁淤積。急性發(fā)作期需禁食油膩食物，以清淡流質(zhì)飲食為主。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇類(lèi)結石，適用于直徑較小的結石。膽寧片能促進(jìn)膽汁分泌，緩解膽道痙攣。茴三硫片可改善膽汁淤積狀態(tài)。藥物治療需持續數月，且對鈣鹽類(lèi)結石無(wú)效。使用期間需定期復查超聲監測結石變化。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于直徑20毫米以下的膽囊結石。術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出。該方法可能引起皮膚瘀斑、血尿等并發(fā)癥。結石殘留概率較高，一年內復發(fā)率可能超過(guò)百分之五十。

4、內鏡取石

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接取出膽總管結石，避免開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)中可能并發(fā)胰腺炎、消化道穿孔等風(fēng)險。術(shù)后需短期留置鼻膽管引流。該方法對膽囊內結石無(wú)效，且無(wú)法預防新結石形成。

5、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽囊結石的標準方法，創(chuàng )傷小恢復快。術(shù)后可能出現腹瀉、消化不良等后遺癥。無(wú)癥狀膽囊結石一般不需手術(shù)，但合并膽囊息肉或瓷化膽囊時(shí)應考慮切除。糖尿病患者發(fā)生膽源性胰腺炎時(shí)需盡早手術(shù)。

膽結石患者應保持規律作息，避免長(cháng)時(shí)間空腹。每日飲水量建議1500-2000毫升，可稀釋膽汁濃度。適度運動(dòng)如快走、游泳等有助于促進(jìn)膽汁排泄。定期體檢監測結石變化，出現持續腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。術(shù)后患者需低脂飲食數月，逐步過(guò)渡到正常飲食。