怎么區分陰暑和陽(yáng)暑？中暑怕冷警惕瘧疾
陰暑和陽(yáng)暑可通過(guò)癥狀、誘因及伴隨疾病區分，中暑怕冷需警惕瘧疾。陰暑多因暑濕侵襲、貪涼過(guò)度引起，表現為頭痛發(fā)熱、無(wú)汗惡寒；陽(yáng)暑由高溫暴曬導致，常見(jiàn)高熱汗閉、煩躁口渴。瘧疾則以間歇性寒戰高熱為特征，需通過(guò)血涂片確診。
陰暑多見(jiàn)于夏季空調房或陰涼處久留后，因毛孔閉合、暑濕內蘊引發(fā)。典型癥狀為低熱不退、肢體酸楚、惡心嘔吐，舌苔白膩。處理以解表化濕為主，可選用藿香正氣水輔助緩解，避免直接吹風(fēng)或進(jìn)食生冷。陽(yáng)暑患者常超過(guò)40℃，皮膚灼熱干燥，嚴重者出現抽搐昏迷，需立即移至陰涼處并物理降溫，可服用十滴水等清暑藥物，必要時(shí)靜脈補液。兩者均需與瘧疾鑒別，后者寒戰期體溫驟升伴口唇青紫，發(fā)熱期頭痛劇烈，出汗后體溫下降，周期性發(fā)作是重要特征。
中暑怕冷是陰暑典型表現，但若伴隨規律性寒戰高熱、脾臟腫大，需考慮瘧疾可能。瘧疾通過(guò)蚊蟲(chóng)傳播，在熱帶地區或疫區旅行后1-4周發(fā)病，血常規可見(jiàn)瘧原蟲(chóng)。陰暑與瘧疾的畏寒區別在于：前者持續存在且程度較輕，后者寒戰劇烈伴牙齒打顫。陽(yáng)暑患者通常無(wú)畏寒，但重度中暑出現休克時(shí)可有皮膚濕冷，此時(shí)需監測血壓。三種情況均須避免誤判，瘧疾延誤治療可能導致溶血或腦型瘧等重癥。
預防陰暑應避免驟冷驟熱，適量飲用綠豆湯或荷葉粥祛濕。陽(yáng)暑防護需減少高溫時(shí)段活動(dòng)，備足淡鹽水。瘧疾高發(fā)區需使用蚊帳驅蚊劑，突發(fā)不明原因寒戰發(fā)熱應及時(shí)檢測瘧原蟲(chóng)。所有疑似中暑或瘧疾癥狀持續未緩解，均需就醫明確診斷，避免自行用藥掩蓋病情。
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