中暑損傷哪個(gè)器官

博禾醫生
中暑主要損傷中樞神經(jīng)系統、心血管系統、肝臟和腎臟等器官。中暑是由于高溫環(huán)境下體溫調節失衡導致的多器官功能障礙,嚴重時(shí)可危及生命。
中暑時(shí)高熱直接損害腦細胞,導致腦水腫和神經(jīng)功能障礙?;颊呖赡艹霈F頭痛、煩躁、譫妄、抽搐甚至昏迷。腦組織對缺氧和高溫極度敏感,嚴重中暑可能造成永久性神經(jīng)損傷。治療需立即降溫并使用甘露醇注射液降低顱內壓,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管保護氣道。
高溫導致外周血管擴張和大量出汗,引發(fā)有效循環(huán)血量不足。心臟為維持灌注會(huì )代償性加快心率,長(cháng)期超負荷工作可導致心肌損傷和心律失常。嚴重者出現低血壓休克,需靜脈補液恢復血容量,監測心電圖變化,必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。
高熱和缺血會(huì )造成肝細胞壞死,表現為轉氨酶升高和黃疸。肝臟作為代謝中樞受損后,解毒功能下降可能導致內毒素血癥。治療需保肝治療,如注射用還原型谷胱甘肽,嚴重者需人工肝支持。
腎小管對缺血缺氧敏感,中暑引起的脫水、橫紋肌溶解可導致急性腎小管壞死。表現為少尿、無(wú)尿和肌酐升高。需充分補液堿化尿液,必要時(shí)進(jìn)行連續性腎臟替代治療,使用注射用呋塞米促進(jìn)排尿。
高熱和代謝紊亂可誘發(fā)橫紋肌溶解,大量肌紅蛋白釋放堵塞腎小管?;颊叱霈F肌肉疼痛、無(wú)力和醬油色尿。治療需大量補液,使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液,監測肌酸激酶水平。
預防中暑需避免高溫時(shí)段外出,及時(shí)補充含電解質(zhì)飲品,穿著(zhù)透氣衣物。出現頭暈、惡心等先兆癥狀應立即轉移到陰涼處,用濕毛巾冷敷頸部、腋窩等大血管處。有慢性病或服用利尿劑等藥物者更需注意防暑降溫,必要時(shí)提前就醫咨詢(xún)。戶(hù)外工作者應調整作業(yè)時(shí)間,配備防暑藥品如人丹、十滴水等。
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