紫癜是什么科室

博禾醫生
紫癜一般建議就診血液科或皮膚科,可能與血小板減少、過(guò)敏性紫癜、血管炎、凝血功能障礙、遺傳性出血性毛細血管擴張癥等因素有關(guān)。
血液科主要診治與血液系統相關(guān)的紫癜。血小板減少性紫癜是常見(jiàn)病因,患者可能出現皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血等癥狀。醫生可能建議進(jìn)行血常規、骨髓穿刺等檢查,明確血小板數量及功能。治療需根據病因選擇糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等藥物,如醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等。嚴重血小板減少時(shí)可能需輸注血小板。
皮膚科主要處理以皮膚表現為主的紫癜。過(guò)敏性紫癜多表現為下肢對稱(chēng)性紫紅色皮疹,可能伴關(guān)節腫痛、腹痛等癥狀。醫生會(huì )通過(guò)皮膚活檢、過(guò)敏原檢測等輔助診斷。治療包括抗組胺藥如氯雷他定片、鈣劑如葡萄糖酸鈣注射液,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素?;颊咝璞苊饨佑|可疑過(guò)敏原,注意休息。
風(fēng)濕免疫科負責診治與自身免疫病相關(guān)的紫癜。血管炎如IgA血管炎可引起紫癜樣皮疹,常伴腎臟損害。醫生可能建議檢查抗核抗體、補體水平等指標。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等?;颊咝瓒ㄆ诒O測肝腎功能,避免感染。
兒童紫癜多由過(guò)敏性紫癜或感染引起,建議家長(cháng)帶患兒就診兒科。醫生會(huì )評估是否合并腎臟或消化道癥狀,必要時(shí)進(jìn)行尿常規、腹部超聲等檢查。治療以休息、抗過(guò)敏為主,嚴重時(shí)使用潑尼松龍片等藥物。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒有無(wú)新發(fā)皮疹、腹痛、血尿等情況。
血管外科主要處理與血管異常相關(guān)的紫癜。遺傳性出血性毛細血管擴張癥可能導致反復皮膚黏膜出血,需通過(guò)血管造影等檢查確診。治療包括激光治療局部出血點(diǎn),嚴重時(shí)行血管栓塞術(shù)?;颊邞苊馔鈧?,控制血壓,減少出血風(fēng)險。
紫癜患者應注意避免劇烈運動(dòng)和外傷,飲食宜清淡,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。觀(guān)察皮膚出血變化,記錄新發(fā)瘀斑的數量和大小。定期復查血常規、尿常規等指標,遵醫囑調整用藥。出現頭痛、視物模糊、嘔血等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。不同病因的紫癜治療和預后差異較大,明確診斷后需針對性管理。
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