熱射病和中暑的區別

博禾醫生
熱射病屬于重度中暑,是高溫環(huán)境下最嚴重的中暑類(lèi)型,主要表現為核心體溫超過(guò)40攝氏度并伴隨意識障礙。中暑則分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑(含熱射?。?,主要區別在于癥狀嚴重程度和器官損傷風(fēng)險。
熱射病與普通中暑的核心差異在于是否出現中樞神經(jīng)系統損害。普通中暑可能出現頭暈、乏力、惡心等癥狀,但患者意識通常清醒,體溫多維持在38-40攝氏度。熱射病則必然伴隨譫妄、抽搐或昏迷等神經(jīng)系統異常,且因體溫調節中樞失控,核心體溫會(huì )持續升高。熱射病還會(huì )引發(fā)橫紋肌溶解、急性腎衰竭等多器官功能障礙,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)肌酸激酶、肌酐等指標顯著(zhù)升高。
普通中暑的病理生理基礎主要是脫水與電解質(zhì)紊亂,通過(guò)補液、降溫等措施可快速緩解。熱射病的本質(zhì)是全身炎癥反應綜合征,高溫直接導致細胞變性壞死,即使體溫恢復正常后仍可能持續存在器官損傷。熱射病患者需要重癥監護治療,包括血液凈化、機械通氣等生命支持手段,病死率顯著(zhù)高于普通中暑。
預防中暑需避免高溫時(shí)段戶(hù)外活動(dòng),及時(shí)補充含電解質(zhì)飲品。出現熱射病征兆時(shí)應立即用冰水擦拭全身,重點(diǎn)冷卻頸部、腋窩等大血管部位,同時(shí)緊急送醫。有慢性病、肥胖或服用利尿劑等藥物的人群更需警惕熱射病風(fēng)險。
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