怎么判斷是不是中暑了

博禾醫生
判斷是否中暑可通過(guò)觀(guān)察高溫暴露史、典型癥狀及體征綜合評估。中暑主要表現為頭暈、惡心、皮膚灼熱、意識模糊等,嚴重者可出現抽搐或昏迷。
近期處于高溫高濕環(huán)境或長(cháng)時(shí)間戶(hù)外活動(dòng)是重要線(xiàn)索。夏季正午陽(yáng)光直射、密閉無(wú)通風(fēng)場(chǎng)所、高強度體力勞動(dòng)或運動(dòng)后易發(fā)。若暴露后出現不適癥狀,需優(yōu)先考慮中暑可能。
核心體溫超過(guò)38℃是核心指標,觸摸患者皮膚有灼熱干燥感。輕癥者可能僅表現為面色潮紅、出汗減少,重癥者體溫可達40℃以上且伴隨寒戰。需使用體溫計測量直腸或耳溫更準確。
早期可能出現頭痛、煩躁、反應遲鈍,進(jìn)展期可見(jiàn)言語(yǔ)混亂、步態(tài)不穩。熱射病患者會(huì )出現譫妄、癲癇發(fā)作甚至意識喪失,此時(shí)需立即采取降溫措施并送醫。
常見(jiàn)心跳加速、脈搏細弱,可能伴隨血壓下降。部分患者出現四肢濕冷與面色蒼白等休克前期表現,提示已發(fā)生熱衰竭,需警惕多器官功能衰竭風(fēng)險。
多數患者伴有惡心嘔吐、食欲減退,嚴重者可能出現腹瀉。高溫導致內臟血流重新分配,胃腸黏膜缺血缺氧是主要原因。兒童更易出現頻繁嘔吐等脫水癥狀。
發(fā)現疑似中暑者應立即轉移至陰涼處,解開(kāi)衣物并用冷水擦拭皮膚,同時(shí)補充含電解質(zhì)飲品。若10分鐘內癥狀無(wú)緩解或出現昏迷,須緊急送醫。日常需避免高溫時(shí)段外出,戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽并每15分鐘飲水150-200毫升,糖尿病患者、心血管疾病患者及老年人應特別注意防暑降溫。
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