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咳嗽性哮喘如何做好飲食保???咳嗽變異性哮喘如何治療?

呼吸內科編輯 健康解讀者
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咳嗽性哮喘飲食保健

1、不吃刺激性食物:辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使癥狀加重;菜肴調味也不宜過(guò)咸、過(guò)甜,冷熱要適度。

2、忌食海腥油膩之品。因“魚(yú)生火、肉生痰”,故慢性支氣管炎小兒,應少吃黃魚(yú)、帶魚(yú)、蝦、蟹、肥肉等,以免助火生痰。

3、患兒咳嗽持續很長(cháng)時(shí)間,消耗正氣,肺脾虛弱。故平時(shí)多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、化痰的食物,如豬、牛、羊肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增強體質(zhì),改善癥狀。

4、食物宜清淡:新鮮蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,不僅能補充多種維生素和無(wú)機鹽的供給,而且具有清痰、去火、通便等功能;黃豆及豆制品含人體需要的優(yōu)質(zhì)蛋白,可補充慢性氣管炎對機體造成的營(yíng)養損耗,又無(wú)聚痰化火之弊端。

咳嗽變異性哮喘如何治

咳嗽性哮喘又稱(chēng)咳嗽變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現的一種特殊類(lèi)型哮喘。在支氣管哮喘開(kāi)始發(fā)病時(shí),約有5%~6%是以持續性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。發(fā)病年齡高于典型哮喘,約13%患者年齡超過(guò)50歲,中年女性多見(jiàn)。而在兒童時(shí)期,咳嗽可能是哮喘的惟一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個(gè)先兆,醫院的患者也呈明顯增長(cháng)。

咳嗽性哮喘的發(fā)病原因是錯綜復雜的,除了病人本身的遺傳素質(zhì)、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內分泌和健康狀態(tài)等主觀(guān)因素外,變應原、病毒感染、職業(yè)因素、氣候、藥物、運動(dòng)和飲食等環(huán)境因素也是導致哮喘發(fā)生發(fā)展的重要原因。

咳嗽變異性哮喘可能會(huì )產(chǎn)生痰,其本質(zhì)與典型哮喘相同,是由變應原或其他誘因引起的氣道慢性非特殊性炎癥,以及在此基礎上形成的氣道高反應性和頑固性咳嗽,治療原則與典型哮喘相同,主要應用支氣管擴張劑,口服茶堿類(lèi)藥物和(或)β2受體興奮劑。

咳嗽變異性哮喘是一種不容忽視的疾病,不能大意,除了加強治療外,還要注重鍛煉,養成良好的生活習慣,不要熬夜,不要酗酒,不要抽煙,最好每天早上在公園里,綠地早上練習,多呼吸新鮮空氣,這樣也能很好地預防咳嗽變異性哮喘。

咳嗽性哮喘診斷鑒別

診斷標準

只有長(cháng)期咳嗽(時(shí)間超過(guò)2周)的患者,應考慮哮喘的可能性,詳細詢(xún)問(wèn)病史,認真體檢,在總結臨床特征的基礎上,結合以下方法進(jìn)行診斷:

1、患者診斷時(shí)測定的FEVl或PEFR低于正常值的70%,可以吸入支氣管擴張劑,如2%沙丁胺醇200μg,15min

2、患者就診時(shí)FEV1和PEFR≥70%的正常預期值,可慎重進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗。

3、連續3天測定24h內PEFR晝夜變化,是診斷這類(lèi)支氣管哮喘簡(jiǎn)單而有效的篩選方法,若PEFR變異率≥20%,可確診本病。

雖然肺功能指標的測定是早期發(fā)現這類(lèi)哮喘的有效手段,但有人研究發(fā)現晝夜咳嗽的頻率與肺功能損害的程度并不相關(guān)。

4、試驗治療

對于可疑患者,可以試用支氣管擴張劑,包括β2受體興奮劑,茶堿類(lèi),如咳嗽明顯減輕或消失,則支持支氣管哮喘的診斷;如療效不顯著(zhù),可改用潑尼松(30~40mg/d),多數咳嗽性哮喘可在1周內癥狀明顯緩解,少數患者需治療2周才見(jiàn)效。

5、排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。

鑒別診斷

由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀,臨床上進(jìn)行確診時(shí)必須詳細詢(xún)問(wèn)病史,全面查體,做胸部X線(xiàn),心電圖,纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以除外一些可以引起慢性,頑固性咳嗽的其他疾病,慢支,胃食道反流,支氣管哮喘,后鼻孔滴漏是慢性咳嗽最常見(jiàn)的病因,而且一部分胃食道反流患者可以并存支氣管哮喘;此外,慢性心功能不全,食道裂孔疝,過(guò)敏性鼻炎,高血壓病,氣道炎癥,腫物,結核灶,異物以及煙霧刺激,焦慮等都可導致慢性咳嗽。

咳嗽性哮喘的癥狀有哪些

1.在表現為咳嗽性哮喘的成,發(fā)病年齡比典型哮喘高,約13%的患者年齡超過(guò)50歲,中年女性多見(jiàn)。兒童時(shí)期咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,也可能是支氣管哮喘的前兆。

2.有過(guò)敏性鼻炎、濕疹等比較明確的家庭過(guò)敏史和其他部位的過(guò)敏性病史。

3.發(fā)作多有一定的季節性,春秋多。

4.臨床表現主要為長(cháng)期頑固性干咳,常在運動(dòng)、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā),夜間或凌晨加劇,體檢時(shí)無(wú)哮喘,肺功能損害在正常人和典型哮喘之間,皮膚過(guò)敏原試驗可陽(yáng)性。

5.支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性,發(fā)生陽(yáng)性反應時(shí),發(fā)生類(lèi)似發(fā)病時(shí)的刺激性咳嗽,提示氣管高反應性的存在,氣管堵塞的可逆性試驗陽(yáng)性。

6.一般止咳化痰藥和抗生素治療無(wú)效,但可用抗組胺藥、β2-受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)或腎上腺皮質(zhì)激素緩解。

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咳嗽性哮喘是如何引起的

(1)發(fā)病原因

除了病因與夜間哮喘相同外,咳嗽性哮喘的發(fā)病原因是錯綜復雜的,除了患者自身的遺傳素質(zhì)、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內分泌和健康狀態(tài)等主觀(guān)因素外,應變原因、病毒感染、職業(yè)因素、氣候、藥物、運動(dòng)和飲食等環(huán)境因素也是哮喘發(fā)展的重要因素。

(2)發(fā)病機制

目前咳嗽性哮喘的發(fā)病機制,

1.咳嗽性哮喘的原因復雜,外部敏感性和(或)非敏感性刺激物質(zhì)的質(zhì)量和質(zhì)量不一致,機體因遺傳素質(zhì)有個(gè)體差異,機體對刺激有不完全相同的反應。哮喘的主要病理變化是氣道慢性非特異性炎癥,引起支氣管平滑肌痙攣、氣道粘膜浮腫和肥厚、粘液分泌增多、粘膜纖毛功能障礙、支氣管粘液栓塞等。不同機體的病理變化程度不同,不同機體或同一機體在不同時(shí)間和場(chǎng)合會(huì )產(chǎn)生不同的臨床表現。如果患者出現顯著(zhù)的支氣管平滑肌痙攣,可以表現為喘息,如果出現輕微的支氣管痙攣,臨床上可以表現為胸悶為主,如果支氣管粘膜腫脹為主,臨床上可以表現為咳嗽。

2.咳嗽是清除氣道內外部物質(zhì)和粘液、分泌物的自我保護機制??人允荏w包括a△纖維,快速調節延伸受體,主要集中在隆突,受輕微接觸或吸入粉塵的刺激反應c纖維,其末梢位于咽部、支氣管樹(shù)和肺泡,主要對化學(xué)刺激物,如卡托普利、某些炎癥介質(zhì)(如緩激肽)等反應感應器受到刺激后,通過(guò)迷離神經(jīng)傳入髓質(zhì)咳嗽中樞,通過(guò)傳出神經(jīng),橫膈肌、肋間肌、咽部產(chǎn)生相應的咳嗽動(dòng)作。Simosson等發(fā)現引起咳嗽的反射弧與支氣管收縮的反射弧之間,由上皮粘膜下的感覺(jué)器、神經(jīng)、髓質(zhì)中樞、神經(jīng)和作用肌構成,氣道反應性提高和咳嗽次數增加是同一感覺(jué)器受到刺激的。在支氣管哮喘發(fā)病過(guò)程中,一些病因刺激氣道上皮下的咳嗽受體,通過(guò)迷路神經(jīng)通道直接引起咳嗽或局部支氣管收縮間接引起咳嗽反射。McFadden指出,咳嗽性哮喘主要是大氣道狹窄,大氣道咳嗽受體非常豐富,以咳嗽為主,典型的支氣管哮喘在炎癥中作用于大氣道,也作用于周?chē)臍獾?,除了咳嗽以外,呼吸困難。哮喘患者因為有持續的氣道炎癥,支氣管上皮表面受損,上皮細胞之間緊密結合位置下的迷路神經(jīng)末梢感應器暴露容易激怒,其興奮閾值低于正常人,對各種刺激的敏感性提高,可以引起頑固性咳嗽。Koh等通過(guò)對典型支氣管哮喘患兒分別進(jìn)行不同濃度的乙酰膽堿支氣管激發(fā)試驗,指出咳嗽性哮喘患兒的哮喘門(mén)檻高于典型哮喘組,可能是其咳嗽而不喘的原因之一。

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  • 基孔肯雅熱會(huì )導致咳嗽嗎
    回答:

    基孔肯雅熱通常不會(huì )導致咳嗽,其主要癥狀包括高熱、關(guān)節痛、皮疹和肌肉疼痛??人钥赡芘c呼吸道感染、過(guò)敏反應、慢性支氣管炎或肺炎等疾病有關(guān)。

    1、呼吸道感染

    病毒或細菌感染可能引發(fā)咳嗽,伴隨喉嚨痛、鼻塞等癥狀。治療可選用右美沙芬、氨溴索、愈創(chuàng )甘油醚等止咳祛痰藥物,必要時(shí)需抗感染治療。

    2、過(guò)敏反應

    接觸過(guò)敏原可能導致刺激性干咳,常伴打噴嚏、眼癢。氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等抗過(guò)敏藥物可緩解癥狀,需避免接觸過(guò)敏原。

    3、慢性支氣管炎

    長(cháng)期吸煙或空氣污染可能引發(fā)持續性咳嗽,伴咳痰。治療包括布地奈德、沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴張劑,需戒煙并改善生活環(huán)境。

    4、肺炎

    肺部感染可導致咳嗽伴發(fā)熱、胸痛,嚴重時(shí)出現呼吸困難。需根據病原體選用阿莫西林、阿奇霉素、莫西沙星等抗生素,配合氧療等支持治療。

    若咳嗽持續超過(guò)兩周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀,建議及時(shí)就醫排查病因。保持室內空氣流通,避免接觸刺激性氣體有助于呼吸道健康。

    基孔肯雅熱會(huì )有咳嗽癥狀嗎
    回答:

    基孔肯雅熱通常不會(huì )出現咳嗽癥狀,典型表現包括高熱、關(guān)節痛、皮疹、肌肉疼痛等,咳嗽多見(jiàn)于呼吸道感染或其他疾病。

    1、典型癥狀

    基孔肯雅熱主要表現為突發(fā)高熱、嚴重關(guān)節疼痛和肌肉疼痛,部分患者可能出現皮疹、頭痛或結膜炎。

    2、呼吸道癥狀

    咳嗽并非基孔肯雅熱的常見(jiàn)癥狀,如出現咳嗽需考慮合并呼吸道感染或其他疾病可能。

    3、診斷鑒別

    臨床診斷需結合流行病學(xué)史和實(shí)驗室檢查,出現咳嗽時(shí)應排除流感、登革熱等伴有呼吸道癥狀的疾病。

    4、治療原則

    治療以對癥支持為主,可使用對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱和疼痛,避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。

    患病期間應多休息、補充水分,出現持續高熱或呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。

    女人咳嗽就漏尿怎么辦
    回答:咳嗽時(shí)漏尿,醫學(xué)上稱(chēng)為壓力性尿失禁,通常是由于盆底肌肉松弛或功能減弱引起的。這種情況可能與生育、年齡增長(cháng)、體重增加、慢性咳嗽等因素有關(guān)。以下是一些建議和措施: 盆底肌肉鍛煉:進(jìn)行盆底肌肉訓練,如凱格爾運動(dòng)(Kegel exercises),可以幫助加強盆底肌肉,改善尿失禁癥狀。 1、生活方式調整: 保持健康的體重,減輕對盆底的壓力。 避免攝入過(guò)多咖啡因和酒精,因為它們可能會(huì )刺激膀胱。 控制飲水量,尤其是在睡前,以減少夜間尿失禁的風(fēng)險。 藥物治療:在醫生的指導下,可能需要使用藥物來(lái)幫助控制尿失禁。 2、物理治療:專(zhuān)業(yè)的物理治療師可以提供個(gè)性化的訓練計劃,幫助改善盆底功能。 3、手術(shù)治療:在某些情況下,如果其他方法無(wú)效,可能需要考慮手術(shù)治療。 4、使用護墊:在日常生活中,可以使用尿失禁護墊來(lái)減少尷尬和不便。 5、咨詢(xún)醫生:最重要的是,應該咨詢(xún)醫生或泌尿科專(zhuān)家,以便得到正確的診斷和治療建議。 請記住,尿失禁是一個(gè)可以治療的問(wèn)題,不要因為尷尬而忽視它。及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫療幫助是非常重要的。
    保健品對骨關(guān)節病治療有效嗎
    回答:保健品種類(lèi)很多現在報紙上幾乎每天都有,而且是宣傳的效果相當滿(mǎn)意,病人現在有的反應有的不一樣,病人覺(jué)得還可以有些病人吃了以后覺(jué)得效果也不明顯,但是也比較昂貴,但是現在很難說(shuō)質(zhì)量到底是可靠程度,也不好說(shuō),因為登了報了大家知道了就報上看的,所以就是有些受過(guò)醫院一些講課、講座在上面您去聽(tīng)一聽(tīng),然后聽(tīng)到以后這個(gè)講座講課是比較可靠的,有機會(huì )講營(yíng)養品大家最好是上醫院去聽(tīng)聽(tīng)有些問(wèn)題可以提出來(lái)。
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    回答:首先要提倡有計劃有準備的懷孕,避免大齡生育,要合理的營(yíng)養控制飲食,孕前三個(gè)月就要開(kāi)始吃葉酸,0.4毫克一天一片,一直要吃到懷孕的頭三個(gè)月。要及時(shí)的接受風(fēng)疹、乙肝、流感等疫苗、要積極的預防篩查和治療慢性疾病和傳染病,如果一旦有疾病發(fā)生應該及時(shí)的到醫院就診,盡量避免使用影響胎兒正常發(fā)育的藥物,還要注意合理的運動(dòng)方式和保持一個(gè)良好的心態(tài),對于哪些有高遺傳風(fēng)險的夫婦、建議做孕期的優(yōu)生咨詢(xún)。
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    回答:咳嗽時(shí)可適量食用沃柑,沃柑富含維生素,潤喉而不會(huì )加重咳嗽。但需注意,沃柑糖分較高,過(guò)量食用可能對咳嗽恢復不利。對于咳嗽變異性哮喘患者及對沃柑過(guò)敏者,不建議食用。治療咳嗽需針對病因,常用止咳藥物包括肺力咳、復方甘草片等。
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    回答:脊椎保健操歸結起來(lái)有以下三種: 第一種是趴著(zhù),如小燕飛,這是比較經(jīng)典的方式; 第二種是躺著(zhù),所謂仰臥位;如三點(diǎn)支撐、四點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐,四點(diǎn)支撐最常見(jiàn),加強腰背肌的鍛煉; 第三種是椅子操,或者蛙泳,練習腰背肌做一些康復鍛煉等。
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    回答:三伏天哮喘雖然不能徹底斷根,因其病因復雜且與遺傳、環(huán)境、過(guò)敏等因素相關(guān),但通過(guò)合理治療和生活調整,如藥物治療、避免過(guò)敏原、戒煙限酒、保持室內空氣清新、加強鍛煉等措施,哮喘患者能夠有效控制病情,實(shí)現長(cháng)時(shí)間無(wú)癥狀,從而顯著(zhù)提高生活質(zhì)量。
    嗓子有聲音是哮喘嗎
    回答:嗓子有聲音可能是哮喘、過(guò)敏性鼻炎、慢性咽炎等多種原因引起,每種原因的癥狀和治療方式不同。哮喘通常由細菌、病毒、過(guò)敏原引起,表現為呼吸困難、干咳、胸悶,可通過(guò)醫生指導下的氨茶堿片、孟魯司特鈉片等藥物治療。過(guò)敏性鼻炎多因感冒未愈,出現鼻癢、鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等癥狀,可通過(guò)鹽酸西替利嗪片、通竅鼻炎片等藥物治療。慢性咽炎常因長(cháng)期吸煙、過(guò)度用嗓,癥狀包括咳嗽、咽干、吞咽困難,可服用喉利咽顆粒、利咽解毒沖劑等藥物。此外,扁桃體炎、肺結核、肺膿腫等也可能導致嗓子有聲音,需要及時(shí)就醫并接受針對性治療??傊?,面對嗓子有聲音的情況,建議尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助,根據具體原因進(jìn)行有效治療。
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