嘔吐后胃和喉嚨里有燒灼感

博禾醫生
嘔吐后胃和喉嚨里有燒灼感通常與胃酸反流刺激黏膜有關(guān)。主要有胃酸腐蝕、食管黏膜損傷、急性胃炎、反流性食管炎、賁門(mén)松弛等原因。
嘔吐時(shí)胃酸逆流會(huì )直接腐蝕咽喉及食管黏膜。胃酸pH值較低,可能引發(fā)局部化學(xué)性灼傷,表現為胸骨后火辣感。建議暫時(shí)禁食2-4小時(shí),之后可少量飲用溫涼牛奶或服用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。
反復嘔吐可能導致食管黏膜機械性擦傷。此時(shí)會(huì )伴隨吞咽疼痛、異物感等癥狀??勺襻t囑使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng )面,或口服康復新液促進(jìn)黏膜修復。避免進(jìn)食粗糙、過(guò)熱食物。
劇烈嘔吐可能誘發(fā)胃黏膜急性炎癥,常見(jiàn)上腹絞痛伴燒心感??赡芘c感染、酒精刺激等因素有關(guān)。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒保護胃黏膜。癥狀持續需胃鏡檢查。
頻繁嘔吐易引發(fā)胃內容物反流,導致食管下段炎癥。典型表現為平躺時(shí)灼痛加重。建議睡眠抬高床頭,遵醫囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片控制反酸,配合莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
長(cháng)期嘔吐可能使食管下括約肌功能失調,出現反流性癥狀。表現為餐后飽脹、噯氣伴灼熱感??赏ㄟ^(guò)食管測壓確診,輕癥用多潘立酮片改善,重癥需考慮胃底折疊術(shù)。
嘔吐后應保持坐位避免反流,2小時(shí)內避免進(jìn)食?;謴推谶x擇米粥、藕粉等流質(zhì),忌辛辣酸甜食物。若48小時(shí)后仍有持續灼痛、嘔血或無(wú)法進(jìn)食,需急診排除消化道出血或食管撕裂。日常避免暴飲暴食,餐后2小時(shí)內不要平臥,超重者需控制體重減少腹壓。
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